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生二孩风险增高二孩政策实施孕产妇死亡超三成

2017-02-24 17:06:01

　　记者昨日从国家卫计委得悉，全面两孩政策实行半年来，孕产妇死亡率出现升高趋势：2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。

　　27日下午，国家卫计委召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议，部署加强生育全程基本医疗保健服务。数据显示，2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降落到20.1/10万和8.1‰，比2000年分别降落62.1%和74.8%。但是，今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势。全国妇幼卫生监测数据提示，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%，与2014年同期基本持平，保障母婴安全情势10分严峻。

　　生2胎风险不降反增

　　全国妇幼卫生监测办公室主任朱军教授曾在记者采访时指出，“全面两孩政策实行后，待孕人数明显增多，随之而来的是高龄孕产妇(大于35岁)人数明显的增加，这就使产生妊娠并发症的和诞生缺点的风险增加。但在现实生活中，很多人认为，已生育过的女性若再生育，产生意外的可能性会下降。其实这类想法是非常毛病的，经产妇(曾生过孩子的产妇)生产中，产生重症或死亡等不良后果的比例要高于初产妇(第1次生孩子的产妇)。”

　　高龄产妇妊娠并发症多

　　郑州人民医院产科主任医师刘向蕊讲到，1般来讲，超过35岁的女性初产即为高龄产妇，高龄妈妈胎儿畸形产生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。高龄产妇唐氏儿风险为310分之1，自然流产概率更是高达35%。

　　中日医院妇产科副主任医师潘晓玉也介绍道，孕妇年龄大本身存在很多潜伏的危险。更年期后，女性本身的条件、体质各方面情况明显降落，血汗管病的产生率也会增高。这时候如果怀孕，妊娠期容易产生各种病理改变，比如血糖、血脂异常，同时患妊娠期糖尿病、妊高症等风险明显增大。超高龄产妇有没有冠心病，心脏负担能否承受，也是1大问题。

　　其次，高龄产妇由于身体性能降落，伴随并发症，会对胎儿的正常发育造成影响。胎儿产生畸形、染色体异常、停止发育、流产、早产、低体重儿等危险的概率明显增加，同时新生儿死亡率也比较高。

　　潘晓玉还表示，高龄产妇还面临对子代的影响，有研究发现，高龄产妇生下的孩子患自闭症、多动症、抑郁症和情感障碍的概率远远高于适龄产妇的孩子。

　　浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶贺晶也提示，超高龄产妇的分娩方式1般以剖腹产占多数，手术和麻醉对产妇来讲也是1道坎儿，在分娩时，羊水栓塞、宫缩乏力、大出血、子宫切除的风险明显增加。

　　怀孕做好3方面准备

　　高龄产妇怀孕前，1定要做好3方面准备。

　　1.高龄妇女卵巢功能衰退可能致使难以受孕，夫妻俩先要从生活细节开始，规律作息。

　　2.服用叶酸，高龄产妇在孕前3个月到孕前1个月内。服用叶酸可以免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。接受孕前优生健康检查及膳食和生活方式指点，使健康与营养状态尽量到达最好后再怀孕。要控制好孕前体重，使体质指数(BMI)尽可能到达18.5⑵3.9。

　　3.健康检查，浙江大学医学院附属妇产科医院副院长徐键还提示，高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大，更应注意产前诊断。如检查胎儿是不是有染色体疾病等畸形，孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是不是能够妊娠，如果不合适妊娠，就应当尊重科学选择放弃;1旦允许妊娠，就要做好精准的个体化妊娠期和分娩期管理。

　　延伸浏览：高龄产妇生2胎注意事项还有哪些?

　　1.怀孕16⑵0周时，要进行唐氏筛查。

　　这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物资的量和浓度，顺次来判定胎儿可能出现的1些病症。

　　2.怀孕20周以后要做羊水穿刺。

　　这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的病发率愈高。这是由于随着女性年龄增长，卵巢逐步衰老退变，产生的卵子自然老化，产生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接取得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是不是有异常。这项检查有0.5%的概率会因此致使流产。

　　3.更多关注血糖、血压等指标。

　　高龄产妇易得妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就得了心脏病的孕妇极可能由于没法耐受而只得提早终止妊娠。

　　4.高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提早做好准备。

　　高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚固，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易致使产程延长，乃至难产、胎儿产伤和窒息。

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