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336名儿童在等待肾脏移植

2017-02-24 23:06:38

　　目前，我国每一年有30万肾病患者需要肾移植，但唯一1万左右患者能够取得肾移植机会。截至今年6月22日，全国有336名患儿在等待肾移植。在近日召开的第10届全军器官移植学术会议上，专家建议，随着儿童捐献者的增加，建议器官捐献分配采取儿童优先策略。

　　儿童肾脏捐献率提升主要供给成人

　　上海第2军医大学长海医院教授朱有华介绍，在我国，肾移植是器官移植数量最多的器官之1，每一年肾移植手术8000例左右。随着2015年1月1日死刑犯器官捐献被制止，公民器官捐献成了唯1渠道，器官捐献力度不断加大，婴幼儿捐献者逐步增多，儿童肾脏移植数量明显增加。2014年1月1日至今年上半年，儿童肾脏捐献者947例，与国际水平近似。

　　目前，大部份儿童供肾被分配给成年人受者。朱有华指出，受体重影响，10⑵0千克的儿童供者需要供双肾给1个成年人，10千克以下的儿童供肾基本会被弃用。这类捐献减少了潜伏受者移植的机会，下降了器官移植的利用率。截至6月的数据显示，我国还有336名儿童在等待肾脏移植。

　　儿童捐献器官应优先儿童使用

　　“器官分配策略应当改变，儿童捐献的器官应优先儿童使用。”朱有华指出，体重大于等于5千克的供者捐献的肾脏可让两位患儿受益，体重小于5千克的可以双肾移植给1位儿童受者，体重小于2.5千克的供者捐献的肾脏才会被弃用。

　　目前，上海在器官分配策略上采取的便是“儿童优先策略”。朱有华介绍，将儿童供肾优先分配给儿童的优势在于，移植效果其实不逊于标准成人供肾，并扩大了供者利用范围，提高了儿童供肾利用率，缩短了儿童受者的等待时间，下降了儿童受者接受移植的年龄下限。

　　上海市肾移植质控中心的统计数据显示，“儿童优先政策”下，低体重儿童供肾利用率到达92.19%，儿童平均等待时间从3年缩短为11个月，整体存活率达89.5%。肾脏供者最小年龄为4天，最低体重2.5千克，受者最小年龄为4岁，最低体重15千克。

　　专家呼吁：脑死亡标准应不局限于器官捐献

　　中国人体器官分配与同享计算机系统统计，今年上半年，中国完成器官捐献大器官5029个，捐赠案例较去年同期增长45％。中国年器官捐献数量已位居亚洲第1位、世界第3位。

　　在大会上，解放军309医院全军器官移植研究所副所长蔡明指出，器官捐献的条件是，器官捐献者产生脑死亡或心、脑联合死亡。但对“脑死亡”目前还没有法律进行规定，虽然医学界的认可度已很高，但在民众中的普及率仍很低，在大多数人的观念中“脑死亡”不同等于死亡。而且脑死亡判定目前主要只针对有器官捐献医院的患者，这样其实不利于脑死亡概念的普及，也是对医疗资源的巨大浪费。“脑死亡判断应当被普及，到了生命终末期，任何1个患者都应当经历这样1个程序。”

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