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产后抑郁症引多起悲剧 “为母则刚” 究竟凭什么

2017-03-01 12:03:34

　　本月中旬，1名女子怀抱婴儿坠落，两人不幸身亡。据媒体报导，跳楼女子正是婴儿的母亲。

　　无独有偶，4天后，又有媒体曝出有“新晋妈妈”仰药自杀，所幸抢救及时。两起事件均直指同1问题——产后抑郁症。

　　事实上，自2015年起，由于产后抑郁症产生的悲剧，就经常出现在公众视野中，但仍未得到公众的足够关注。为数很多得产后抑郁症的新晋妈妈，只靠“硬撑”度过病程。

　　案例

　　“心情非常低落，家人却认为我矫情”

　　“回想那1切，又真实又虚幻，至今都会觉得，那是我吗?”两年前，孙敏(化名)的孩子呱呱落地。但是孩子给孙敏1家人带来的不但是欢乐，还有突如其来的苦涩，“说是阴云笼罩比较适合，黑压压的气氛，在家里延续了1年多。”

　　或许是孩子带来的喜悦太过浓郁，或许是疲惫的身体还没有复苏，刚生完孩子的那几天，孙敏还未发觉自己的情绪有了甚么样的变化。直到抱着自己的孩子回到家中，她突然觉得，“许多事情都变了。”

　　首当其冲的是焦虑不安，虽然母亲就在身旁，家中还请了月嫂。孙敏还是止不住地担心，睡觉怕压到孩子，醒着又担心月嫂不尽职：“感觉没有1分钟能合眼，就算睡着，也会突然惊醒。”

　　“活了28岁，我历来没体验过，这么多负面情绪1股脑都出来了。”24小时连轴转的育儿生活，让孙敏的精力迅速耗竭，也让她的情绪在失落与激动之间来回反复，常常前1秒还在为1点小事生气，后1秒就开始觉得“怎样样都无所谓了”。

　　坐在家中，孙敏头脑中出现的画面，却不是孩子带来的甜蜜生活，而是带娃的辛苦，给工作带来的影响，乃至于未来的生活：“刚带孩子1个月都那末难，今后还有几10年，觉得日子很难过下去。”

　　更让孙敏意志低沉的，是家人的不理解。“刚说几句，他们就说我想太多。”特别是孙敏出了“月子”后，还每天挣扎于负面情绪中：“我心情非常低落，觉得干1点活都累，家人却认为我是矫情。”

　　孙敏心情最糟的时候，产生在产假行将结束时，想到要拖着疲惫的身体上班，回家后又要面对喂奶、抱娃、哄睡的循环，孙敏第1次想到了“死”，她不止1次抱着孩子站在家中的阳台上，“就想着能不能这么摆脱了，好在理智还是把我拽了回来。”

　　“比较荣幸的是，家里人看我这么长时间还缓不过来，终究开始关注起来。我自己也有改变的想法，所以去看了医生。”生娃后第6个月，孙敏生平第1次走进心理咨询室，听到的则是1个其实不陌生的辞汇——产后抑郁症。“早就听说过，但历来没有往自己身上想。”

　　实际上，产后抑郁症的产生其实不鲜见。据中国精神科医师协会统计，出现诸如情绪低落、悲观失望、烦躁不安等产后抑郁症状的产妇，比例高达50%至70%，其中发展到产后抑郁症的产妇约有10%至15%，这1比例远高于正常人群的抑郁症得病比，且仍有逐年上升的趋势。

　　探究

　　“产妇自我觉察较低，家人需注意细节”

　　经过数次心理咨询后，孙敏的状态明显好了很多。虽然时不时仍会堕入低迷，但了解问题本源的她，“觉得心态轻松了”。情绪激动产生争吵时，家人也会选择忍让和安慰，这让孙敏很是感动：“咨询师也说过，问题不会1天就解决，但最少我们走对了路。这样又过了半年多，我觉得真的走出来了。”

　　但是在现实中，如孙敏般选择正规途径求助的产后抑郁症患者少之又少。更多产后抑郁症患者选择在家“硬扛”，乃至于没成心识到问题所在。

　　“我们常常忽视妈妈的需求，来咨询的也常是产妇不正常的状态已影响到孩子，家里才重视。”好安心妈妈心理学院开创人、资深心理咨询师沈荟馨介绍，产后抑郁症的产生缘由多种多样，产妇内分泌环境迅速变化，社会角色转变，均会对产妇的心理产生影响。

　　医学统计显示，产后抑郁常出现在产后6周内，随着产妇体内激素水平的逐步恢复，抑郁症状有可能自行消失，但仍有部份产妇深陷其中：“如果得不到正确的引导，就有可能产生恶性事故，也会影响孩子的成长。”

　　“产妇自我觉察较低，家人需要注意细节。例如产妇出现1些平时没有的情绪状态，情绪烦躁或是低落，觉得自己很糟等，都应及时干预。”资深心理咨询师沈荟馨介绍，产后抑郁症的医治多采取心理咨询的方式。而家人的理解与支持尤其重要。产妇向身旁人倾诉自己的情绪状态、适当的运动，也能减缓产后抑郁症状。如症状严重，产妇也能够斟酌服用抗抑郁药物。

　　沈荟馨坦言，中国特殊的社会文化环境，也让产后抑郁症有了肥沃的“土壤”，例如孩子的性别偏好、照顾孩子的责任分配与婆媳关系等，都会对产妇造成更大的压力：“我们总说做妈妈要坚强，‘为母则刚’，但产妇其实不是超人。产妇已出现了情绪问题，我们还在说‘你得为了孩子’，疏忽了产妇是人不是机器，会生病，也会脆弱。”

　　与此同时，随着生育政策的改变，近两年来高龄产妇明显增多，同样成为产妇心理问题的“推手”。首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任刘晓巍介绍，据该院统计，2016年院内分娩产妇约为14300人，其中35岁以上便超过3300人：“随着年龄的增大，产妇的身体，家庭的期待，都会带来更大的压力。因此产妇心理问题的产生也明显地增多，其中最明显的就是焦虑和抑郁。”

　　在刘晓巍眼中，产妇的心理问题并不是没有前兆，只是没有得到足够的重视：“有的孕妇每次门诊都举着个小本，把要问的1条条写上，生怕漏掉1条，这就是过度焦虑。”

　　破解

　　建议从孕后20周就开始心理建设

　　“产妇和家人需要重视孕产期间的心理问题，选择正确的应对方式。”刘晓巍坦言，由于社会文化和家庭传统等因素，产妇出现心理问题后，夫妇间常缺少直接交换，反而各自找父母、朋友倾诉，构成对峙的局面，无助于问题的解决。

　　刘晓巍介绍，针对孕产妇心理问题，目前北京妇产医院已展开相干的公益讲座及无偿心理咨询，但限于条件和资质问题，仍不能满足逐步增长的心理咨询需求。2017年，北京妇产医院将联合专科医院，开设孕产妇心理门诊，为有困扰的来访者提供帮助：“我们的社会也应当转变观念，不要有看心理科丢人的想法，心理疾病与其他疾病1样，应及时救治。”

　　“我们建议从孕后20周，就开始心理建设。”沈荟馨介绍，国内外研究证明，提早进行心理建设，能有效预防孕期、孕后心理问题的产生，例如进行“正念”训练，提高自我觉察情绪的能力，能帮助产妇更加自若地应对负面情绪：“完全消除负面情绪是不可能的，但我们可以学会应对，提升我们的心理灵活性。如果没有提早的重视和准备，发现问题再临时抱佛脚，效果肯定会差很多。”

　　“有1个问题我们常常忽视。虽然产后抑郁症有生理因素，但产妇的心理问题，并不是都是产后才出现的。只不过我们生活中1些细小的矛盾，女性平时得不到满足的心理需求，在产后产妇最脆弱的时候都爆发出来。”沈荟馨表示，从某种意义上，产后抑郁症等心理问题的大量产生，也是目前社会和家庭对已婚女性不够重视的缩影。“母亲”这1角色被赋予过量伟大的含义和责任，脆弱、辛苦的1面被淡化，这也致使诸多女性“求关注而不可得”：“她们内心里本来以为这是自己该得到关爱的时刻，却又扛上了妈妈的重任，这类矛盾的现状很为难，也需要反思。”

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