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怀孕生孩子那些事 之 孕期吸烟与被动吸烟

2017-03-15 23:00:02

　　中国是世界最大的卷烟生产和消费国，吸烟人数占世界吸烟总人数的30%左右，位居全球首位。中国吸烟者总数达3.01亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，其中男性为52.9%，女性为2.4%。

　　中国整体吸烟率呈降落趋势，主要还是由于占大头的男性烟民少了，但是另外一方面，女性烟民的数量在上升。最近5年间，女性的吸烟比例1直在上升，到达3.3%。增加的女性烟民具有年轻、高学历、高收入3个主要特点，2014年的数据显示她们的月平均收入到达7818元、48%的女性烟民年龄在15⑶4岁之间，64%的人有大学本科及以上学历。

　　“压力”是让女性选择吸烟的主要诱因，2014年有72%的女性烟民认为“生活中有太多事情让我感到压力重重”。并且，社会环境也对女性吸烟的现象逐步持开放态度。

　　吸烟的害处

　　对女性来说，除其他已知的例如引发肺癌等危害之外，吸烟和被动吸烟还会增加不孕症的风险，在怀孕以后还会增加流产、早产、低诞生体重、宫外孕、胎膜早破、前置胎盘的风险。

　　据调查，23%的美国女性在怀孕之前的3个月仍然在吸烟，在妊娠期最后3个月仍然在吸烟的女性比例为11%。

　　中国女性究竟有多少人在怀孕以后还在继续吸烟，没有可靠的统计数据。肯定会有人在怀孕以后继续吸烟，但是整体的比例不应当太大。除中国女性对孩子的健康非常重视之外，还有丈夫特别是婆婆妈妈的管束，所以中国女性在怀孕以后戒烟的动力要远大于非孕期。

　　除以上提到的孕期吸烟的害处之外，还有其他的1些可能的不良影响。

　　死胎和新生儿死亡率：吸烟是不是会增加死胎和新生儿死亡的产生率？目前的研究结果不1致，但是有些大样本的研究提示吸烟会增加死胎和新生儿死亡的风险。

　　诞生缺点：香烟中2500多种化学物资，理论上会增加诞生缺点的产生，但是临床流行病的研究并没有提示诞生缺点整体产生率的明显增加。但是其中某些类型的诞生缺点会增加，在胎儿发育进程中，尼古丁会引发血管收缩，影响某些器官的产生和发育，致使相应的畸形，例如兔唇、腭裂、腹裂、肛门闭锁、心脏畸形、多指并指畸形、双肾发育不良等，但是这些畸形只是在某些人群中增加风险，这可能和遗传易感性有关。

　　吸烟对母乳豢养的影响

　　吸烟会下降乳汁的分泌量，下降乳汁中脂肪的含量，下降泌乳的延续时间。对吸烟的母亲来说，哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。

　　吸烟对子代的远期影响

　　吸烟比较利害母亲的子代未来患II型糖尿病的风险会增加。

　　孕妇被动吸烟的不良影响

　　被动吸烟也被称为2手烟，指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟，这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。

　　偶尔1⑵次闻到香烟味道是问题不大的，如果常常在家庭，或是餐厅，办公室等公众场所被动吸烟，就会对母亲和胎儿造成不良影响。

　　在中国男性吸烟普遍的大环境中，很多女性在怀孕以后常常会吸2手烟，被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的，会增加死胎的产生率，诞生缺点的产生率，低诞生体重儿的产生率，仿佛不明显增加流产或围产儿死亡的产生率。

　　如果诞生以后继续被暴露于2手烟的话，孩子容易产生哮喘，过敏，更容易产生肺部和耳部的感染，产生婴儿猝死综合征的几率也会增加。

　　孕期如何戒烟？

　　怀孕以后越早戒烟对母亲和胎儿的好处越大，但是在任何1个时间点戒烟都会有好处。

　　减少每天吸烟的数量好像并没有得到1致的围产儿结局改良的证据，所以最好是鼓励完全戒烟。

　　推荐1种在美国孕期戒烟的策略给大家参考：5A's（ask,advise,assess,assist,andarrange）。

　　Ask询问

　　询问吸烟的情况，包括吸烟史，家庭成员吸烟的情况，每天吸烟的量，如果已开始戒烟的话，戒烟的进程，减少吸烟和戒烟的具体情况。

　　Advise建议

　　建议戒烟，而不是减少吸烟的次数和量，告知孕期继续吸烟对自己对孩子的害处，戒烟的近期长远好处，建议不单单是孕期戒烟，生完了孩子最好也不要吸烟了，怀孕对女性来说是最好的戒烟窗口期。

　　Assess评估

　　评估戒烟的可能性，继续随访鼓励和支持戒烟。

　　Assist帮助

　　给孕妇孕期戒烟的解决方案，给予她戒烟的各种资源，把她转诊给戒烟的专家，安排家庭成员1起帮助戒烟。

　　Arrange安排

　　以后的每次产检都要询问吸烟戒烟情况，继续给予鼓励和支持。

　　产后复吸

　　美国的1项研究提示，产后2⑶个月，4⑸个月，≥6个月复吸的几率是42％,61％,67％，如果能坚持母乳豢养的话，复吸率会下降。

　　产后复吸的主要缘由和产后的压力和情绪波动有关，压力越大，情绪波动越大，复吸率越高。

　　戒烟多久才可以怀孕？

　　吸烟会让你的怀孕能力降落，流产率也会增加，原则上建议最少戒烟1个月（最好是2⑶个月）以后再尝试怀孕，这样可让你的血液中的尼古丁完全消失，避免不良影响的产生。

　　孕期可使用尼古丁替换医治吗？

　　尼古丁口香糖和尼古丁贴可以帮助你减少戒烟时的戒断症状，帮助你戒烟，但是在孕期使用的安全性还没有得到充份的评估。

　　美国妇产科医师学会的建议是：只有在非药物性的医治，例如咨询等措施不见效，戒烟有可能会失败的情况下，可以斟酌风险和好处的平衡，适当使用尼古丁口香糖和尼古丁贴。

　　孕期戒烟会有甚么样的感觉？

　　戒烟几天后你和宝宝的心率就会降落，恢复至正常水平。

　　你可能会有戒烟后尼古丁水平降落引发的戒断症状，可能会渴望吸烟，出现易怒、饥饿、咳嗽、头疼、精力没法集中等不适情况。这类戒断症状是暂时的，在戒烟的前几天会很明显，熬过10⑴4天以后就会好很多。

　　在出现这类戒断症状以后需要坚持，多为宝宝和自己的健康着想。

　　拂晓前的黑暗是痛苦的，也是短暂的。

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