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弃婴患先天性马蹄内翻足发病率仅0.1

2017-07-26 23:00:50

　　28个月大的男孩华福生是1名得了“先天性马蹄内翻足”的弃婴，1直由市社会福利服务中心收养照料。本来1生都要与站立无缘的他，却因遇见77岁的江大附院骨科老专家袁盛茂而改写了命运。

　　义诊老专家发现了两年多来从未站立过的小福生

　　每一年，江大附院都会组织多科室专家，定期到市社会福利服务中心义诊。袁盛茂作为小组固定骨科专家，格外关注那些得了先天性肢体残疾的孩子。前年，他就为这里的1名残疾女孩成功实行手术。

　　今年“61”儿童节期间，袁盛茂在给孩子做平常体检时，发现了1直躺在床上的小福生。上前检查后，确诊其得了“先天性马蹄内翻足”。工作人员告知袁盛茂，由于有先天残疾，孩子两岁多了，都没有站起来过，1直只能躺在床上或是由他们抱着。

　　据了解，先天性马蹄内翻足是1种严重影响足部外观和功能的畸形，病发率很低，约为0.1%，即使是从事骨科临床工作50年的袁盛茂，也仅遇到过10多例马蹄内翻足患儿。当袁盛茂想到这个本来不幸的孩子如果生活不能自理，余生只能卧床，就心痛不已。因而，他主动跟市社会福利服务中心沟通，告知经过仔细检查，小福生通过手术仍有站起来的希望。听到这1消息，中心方面也替孩子感到高兴，因而积极配合，短时间内就为小福生办好了所有手续。

　　袁盛茂将小福生的情况与江大附院骨1科团队进行了交换，科主任狄东华立即表示将全力支持，并提早为孩子安排好了床位。术前，还与袁盛茂1同约定医治方案，以确保手术万无1失。

　　周1，小福生的手术顺利结束，目前恢复良好，克日便可出院。

　　从惧怕“白大褂”到“求抱抱”小福生收获了1群“护士妈妈”

　　昨天上午，在骨1科病房，术后第3天的小福生躺在病床上，床头柜上摆满了奶粉、米粉、玩具，双腿还缠着绷带的他，正专心把玩着手上的玩具。

　　“刚入院的时候，福生有些怕生，反应也比较差。”骨1科护士长陈爱华说，由于孩子小，头部穿刺输液难度大，科室安排了最有经验的护士给他输液。经过医护人员精心医治和护理，孩子的态度明显转变，从1开始躲“白大褂”，到现在喜欢让护士抱着，活泼了许多。

　　与小福生相处的几天时间，这里的护士们都打心眼里喜欢这个孩子，“小福生住院以来，我们科的护士都成了他的‘临时妈妈’，不但带来许多玩具和衣服，发现孩子爱吃米粉后，很多护士1买就是好几盒，你看，柜子里都放不下了，只能摆在台子上，估计这些够他带回福利院吃好久了”。陈爱华围绕小福生，1脸宠溺，“科里的护士现在每天都要来好几次，看到这个‘宝贝疙瘩’安然无恙才能放心”。

　　未来1到两年，小福生还要接受康复医治

　　据了解，还有1周左右，小福生就能够出院了，但是他的医治其实不会因此终止。袁盛茂表示，未来1—2年，孩子还要接受“矫形足托”康复医治，市社会福利服务中心也将配合给孩子进行康复训练。如果1切顺利，不久后，从未站立过的小福生有望像正常人1样站立行走。

　　虽然天生残疾，未能享遭到亲生父母的疼爱，但是小福生得到了社会人员、医护人员的关心照护，就这1点来讲，他无疑又是荣幸的。对行将出院的小福生，骨1科的护士们满怀不舍，纷纭答应常去看望这个特殊的“儿子”：“福生来到这里，就相当于我们这个家的孩子了，希望他的未来能够阳光健康，这个社会历来没有停止对他的爱。”

　　延伸浏览：甚么是先天性马蹄内翻足

　　先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收3个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性病发较多，可为单侧病发，也可两侧。畸形明显，1诞生就可以发现，因此忽视的病例较少见，多能尽早医治，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约在患儿14岁后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物医治。

　　先天性马蹄内翻足的表现

　　1.僵硬型

　　畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显，距骨跖屈，可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧，足跟仿佛变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足。跟腱挛缩严重。从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，舟骨位于足内侧深处，靠近距骨头，骰骨突向足外侧，足内侧凹下，踝内侧和足跟内侧皮纹增多，而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。当被动背伸外翻时呈僵硬固定，此种畸形不容易改正。患儿站立困难，走路推延，跛行，扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长，跛行明显，软组织与关节僵硬，足小，小腿细，肌萎缩明显，但感觉正常。长时间负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝，少数产生溃疡。患者常同时有其他畸形。

　　2.松软型

　　畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以改正马蹄内翻畸形，能使患足到达或接近中立位，容易改正，疗效易巩固，不容易复发，预后好。该型属于宫内位置异常而至。

　　先天性马蹄内翻足的诊断

　　1.新生儿足内翻

　　新生儿足内翻与先天性马蹄足外观类似，多数为1侧，足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法医治1～2个月可完全正常。

　　2.神经源性马蹄足

　　神经改变引发的马蹄足，随儿童发育畸形逐步变的明显，应注意肠道和膀胱功能有没有改变，足外侧有没有麻痹区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MRI检查肯定是不是存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

　　3.脊髓灰质炎后遗马蹄足

　　诞生时足部外观无畸形，病发年龄多在6个月以上，有发热史，单侧多见，伴随腓骨长短肌瘫痪，初期无固定畸形，大小便正常，可有其他肌肉瘫痪。

　　4.脑瘫后马蹄足

　　围产期或生后有缺氧史，大多于诞生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐步明显，但在睡眠中可消失或减轻，1经刺激畸形更明显。马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为两侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴随智力消退。

　　5.多关节挛缩症