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母乳喂养率为何始终难提高：商家制造“神话”

2017-01-25 19:48:14

　　糖糖妈妈（左）、小P妈妈（右上）、小火车妈妈（右下），她们都是坚定的母乳豢养者，截至拍摄时，最长的坚持母乳豢养两年多。她们认为，千百年来我们的母辈就以这样的方式孕育和延续生命，遵守自然是1件再幸福不过的事儿。

　　“依照国际推荐标准，所有婴儿应当在诞生后的6个月内进行纯母乳豢养。但是目前全球这个比率仅仅只有37%”。而且“在过去20年里，母乳豢养率并未显著提高”。

　　全球顶尖的医学杂志《柳叶刀》将近1时期的眼光聚焦在儿童初期发展的问题上。今年年初，该杂志向全球发布了母乳豢养的系列报告；10月间，又发布了儿童初期发展系列报告——《增进儿童初期发展：从科学理论到推行普及》。

　　在中国发展研究基金会主办的《柳叶刀》全球巡回演讲中国北京站的新闻发布会上，世界卫生组织妇幼青少年健康署奈杰尔·C·罗林斯现场用PPT提供的这组关键信息和调查数据，格外引人注意，并迅速转化成1条微信跳到了多家媒体的网站和App上。

　　母亲和婴儿，是人类最密切的关系。母乳豢养，也是母亲最自然的责任和义务。可是为何有那末多的母亲要放弃母乳豢养的责任？母乳的豢养率为何始终难以提高呢？

　　向工业化转型不可避免的结果

　　大量妇女减少或放弃母乳豢养，与经济社会由传统向工业化转型直接相干。

　　那些舒缓、动听的《摇篮曲》注定已成为农业社会的绝唱。在传统社会向工业化、城市化转型的进程当中，人们的步履自觉或不自觉地变得匆忙起来了。具体到每位母亲，她们开始成为有单位的人、有组织的人，而少了从前在故乡的那分闲散和自由。为了给自己、给孩子未来更好的生活打拼，她们轻易不敢停下。

　　1项针对低收入和中等收入国家的调查发现：人均国内生产总值每增加1倍，12个月龄儿童的母乳豢养率减少10个百分点。0~5岁儿童纯母乳豢养率低于40%。

　　为了保证婴儿能够享遭到6个月的纯母乳豢养，国际劳工组织推荐18周产假，但是全球只有不足1/4的国家到达或超过这个标准。产假太短（少于6周）的直接后果是使未进行母乳豢养或过早停止母乳豢养的几率增加了4倍。《柳叶刀》母乳豢养系列报告明确指出，“有限的或缺失的生育保护政策阻碍了许多妇女进行最好的母乳豢养”。

　　在最大的发展中国家——中国，现阶段这1情况可能更加突出。数以亿计在城市打工的农民工，多数没有能把孩子带在身旁的居住条件。在劳动力本钱上升较快、老板们叫苦连天的大背景下，这1人群的生育假期和带薪休假的社会保障1时难以保证。妇女减少或放弃母乳豢养，便成了1种无奈的选择。

　　新产妇普遍缺少有效指点

　　有1个信号不能不引发家庭和社会的高度注意：患产后抑郁症的年轻母亲比较普遍。有逐年增加的趋势。致使她们产生精神压力的1个重要因素是“为何我没有奶？”

　　在现代传播的条件下，许多年轻母亲对母乳豢养的优势是认同的，也愿意作出爱的奉献。但在实际操作的进程中，她们常常会遇到很多的问题：比如说开奶时间较晚、乳房肿胀致使乳腺炎、奶水不充分等等，还有1些貌似专业的月嫂强调的各种忌讳，付出的努力其实不1定能够获得成功。

　　有研究表明，95%以上的育龄妇女都是有奶的，没有奶的女性是极少数。92%的新生儿在医院开始就应当得到纯母乳豢养，但是目前这几个指标的比例都明显偏低。1个相反的例证是，凡是送到月子中心的产妇，由于能够得到悉心的照顾和专业化的服务，几近百分之百能够让婴儿吃上母乳。缘由在于公共服务提供的知识和技能不足，妇女通常没法取得正确的信息和足够的支持。

　　北京大学妇儿保健中心主任赵更力认为，在新产妇最初的几天，1般应当由医生、护士给予指点，帮助她们实现母乳豢养。但是，目前医院妇产科始终处于人满为患的状态，特别在放开2孩的政策公布以后，人口高峰和生2胎的两波浪潮汹涌而至，所有的医生护士都处于超负荷运转的重压之下，几近没有时间和精力做这些基础性工作，这也是影响母乳豢养率的1个缘由。在这样的情况下，社区的指点就特别重要。

　　影响母乳豢养还有1个社会缘由，就是公共环境和设施普遍缺少人性化的斟酌。

　　在加入世界卫生组织之前，在位于南非德班市的夸祖鲁纳塔尔大学妇幼保健中心当主任的奈杰尔·C·罗林斯，当众讲述了在西非加纳1度让他感到为难的事情。

　　“有1天，我和妻子去1个集市，过了1会儿我的儿子由于饿了放声大哭。但是我们没法在人口很密集的地方直接母乳，因而我的儿子哭得更响了。”他要提出的问题是：在许多的公共场所包括机关、社区，有适合母亲哺乳的地方吗？

　　商家制造的神话：配方奶强于母乳

　　全球母乳豢养率唯一37%的数据同时也证明，母乳豢养不是主流，现在更多人会去主动选择婴儿奶粉。有位坚持给儿子喂奶粉的年轻妈妈算过1笔账：1桶合资奶粉350元左右，按每个月平均4桶标准奶粉计算，她的孩子1年最少要消耗48桶奶粉，总支出在1.68万元左右。

　　联合国儿童基金会营养专家大卫·克拉克同时也是1名国际律师，自1995年以来，他已帮助了50多个国家制定法律，履行《国际母乳代用品销售守则》，保护、增进和支持母乳哺养。他用制作的幻灯片告知大家，目前母乳代用品行业，每一年投入数10亿元的广告，乃至到医院发放赠品来争取妈妈，还有家庭的资金。

　　目前母乳代用品行业体量巨大其实不断高速增长，从2014年到2019年，它的全球销售额预计将从450亿美元增长到710亿美元，而增长速度最快的是中东非洲地区和亚太地区，预计分别到达7%和11%，中国无疑是其中最大最为活跃的市场。大卫·克拉克担心，年轻妈妈们如果接触这些试用品越多，包括纯母乳豢养，还有继续母乳的可能性就会愈来愈小。

　　大卫·克拉克告知大家，今年5月世界卫生大会刚刚通过结束母乳代用品进行不恰当推销的决议。其实不但是母乳代用品，包括36个月的孩子所用的奶用品，全都应当包括在内。他强调，政府应当加强监管，这样有益于保护推动母乳豢养。由于这些父母听到这些广告推销以后，可能觉得配方奶有益于他们孩子的健康，其实这根本就不是真的。《柳叶刀》的论文告知我们，其实母乳才是真正好的东西。其实孩子的父母应当知道真实的信息，从而做出正确的决定。

　　中国也处于法律法规的建设与完善当中。据国家卫计委妇幼健康服务司儿童卫生处处长曹彬介绍，根据世界卫生组织母乳代用品销售守则，我们国家也发布了《母乳代用品管理办法》，今年4月份刚推出的新《广告法》也强调了要制止母乳代用品的推销。

　　母乳豢养关乎儿童发展国家未来

　　据了解，《柳叶刀》杂志今年发布的母乳豢养的系列报告，是集合了数位国际顶级专家集中查阅了2万份论文、300多个项目的基础上做出的，集中了最新的科研成果，也是迄今为止全球最为权威的关于母乳豢养的研究汇总。不但有很高的学术性，同时有很大的政策参考价值。

　　报告指出，愈来愈多的证据显示，不管在高收入国家还是低收入国家、富裕家庭还是贫困家庭，母乳豢养都能给妇女和儿童带来多方面的好处。

　　母乳，作为人类已完全适应的营养供给，也是儿童终极的个性化药物。通过提高母乳豢养率可以减少大约1半腹泻病例和1/3呼吸道感染病例，乃至可以减少儿童成年以后超重、肥胖和糖尿病得病率。同时母乳豢养带来儿童智力的提升可以转化为学业成绩的改良、成年后收入增加和劳动生产力增长，为孩子赢得1个前程似锦的未来。

　　不但如此，母乳豢养在健康与经济方面的贡献也不言而喻。提高母乳豢养率，每一年可以挽救82万人的生命，其中87%是6个月以下的婴儿，可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。除带来经济增长之外，还可以转化为对医疗卫生费用支出的减少。

　　母乳豢养实行状态不理想，不是哪个国家、哪个地区的问题，而是全球性问题。《柳叶刀》杂志高级编辑赛琳娜·卢表示，我们希望不但是提供了研究报告，不但是放在图书馆里面供大家浏览，而是希望让它们为决策层还有普通人提供重要的参考。

　　据世界卫生组织提供的数字，中国现在尚有8000万婴儿没有得到母乳豢养。这意味着贫困地区的儿童将可能遭受更多的沾染病和更低的学习成绩、更低的家庭收入和更多的代际的贫困。为了改良贫困儿童的境遇，提高母乳的豢养率势在必行，这是实现联合国2030年前推动“可延续发展目标”的重要措施，也是完成中国扶贫攻坚任务的重要1环。

　　我们有理由期待政府在积极营建母乳豢养的社会氛围、规范母乳代用品行业、逐渐推行和监测母乳豢养干预措施等方面拿出更大的决心和更有力的行动。

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