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家门口看儿科不用跑大医院

2017-02-14 22:13:10

　　在北京，孩子看病难问题早已不是甚么新闻。曾有人拍下北京儿童医院挂号的队伍从医院内1直排到医院外2环路边的震动场景，在网络上引发轰动。

　　最近，朝阳区8里庄第2社区卫生服务中心新开设了儿科常规门诊，坐诊的是10多位北京儿童医院的退休专家。这类调动退休专家资源的办法，能够让孩子在家门口就看上病，从而减缓大医院就诊难问题吗？

　　社区医院新开儿科门诊

　　上周5，记者来到朝阳区10里堡路附近的8里庄第2社区卫生服务中心，刚1进门，就看到左手边房屋门口挂着“儿童医院专家门诊”的牌子。

　　进门以后，大厅内装修得挺温馨，4周散布有门诊室、输液室、雾化医治室等等。这里病人数量比儿童医院可是少多了，环境10分安静。1位头发花白的老专家正专心肠给孩子看病。老专家瘦瘦的，看病时很专注，她对年轻妈妈说：“怎样给孩子用药再跟你说1遍，避免你记不住。”记者1打听才知道，这位老人是北京儿童医院退休的特级专家朱家莱，朱医生今年70岁了，曾在儿童医院工作40多年，在小儿心脏病方面有深入研究。

　　正在医院带着孩子救治的几位家长说，他们就住在附近，看到医院挂出的牌子就过来了。“还真不错，孩子到这等候10多分钟就可以看上病。要是去大医院，挂号要排队,看病要排队,取药还要排队，看1次病就得半天。”记者视察发现，病情不是特严重的，1个孩子1般10分钟左右就可以看完。

　　聘请专家专车接送

　　8里庄第2社区卫生服务中心党支部书记吴涛说，之所以开设儿科门诊，完全是由于医院周围10万多居民有需求。“现在政府也鼓励医生多点执业，我们目前联系上了14位北京儿童医院专家，其中12位是退休专家，还有2位在职专家会在调休时候过来坐诊。”

　　吴涛流露，医院目前开设的是儿童内科常规门诊，看感冒、发热、肺炎这些常见疾病完全没问题。“周1至周5，每天有1位专家过来坐诊，从凌晨8点到下午2点。”

　　吴涛还说，这个门诊是从今年10月13日开始的，截止到11月19日，在1个多月的时间内，共来了540名患者。平均1天约有19名患者。“这些专家的挂号费是20元，1般的家庭都能承当得起。”

　　这家社区医院的负责人还流露，为了能留住这些水平很高的专家，除付薪水之外，他们还安排了专门车辆接送。专家们到医院来，只需负责看病，其他问题都不用操心。“将来要是发展得好，我们可以将门诊时间扩大成凌晨8点到下午5点，每天安排2名专家。”

　　多点执业有助增加资源

　　在朱家莱医生看病间歇，记者问她在社区坐诊遇没遇到困难。老专家立刻回答：“在这都是看些常见疾病，能有甚么问题啊。如果有的孩子病情真的比较严重，我会建议他去北京儿童医院或儿研所接受进1步全面检查,毕竟那里的装备更全1些。”

　　目前仍在北京儿童医院工作的刘翠英医生，毕业于首都医科大学儿科系，是感染性疾病方面的专家。她说话语速很快，曾在北京儿童医院1天看病近300例，这是1个很惊人的数字。“我要是语速不快，根本看不完那末多患者。”刘医生说，她会在自己调休时，来到社区医院这坐诊。“1方面是感觉自己在社区医院里很受尊重，这里环境不错，不那末喧闹,病人也没那末多。另外一方面，自己的劳动会有相应的回报，现在国家也鼓励多点执业。”

　　有的退休专家说，他们在社区医院诊治的主要是内科常见疾病,外科目前还看不了。1般病患经他们筛查后，如果病情严重，会建议家长再带孩子去大医院。“这也1定程度上实现了分级医治，避免孩子扎堆往大医院跑。”

　　追问

　　能否破解儿科

　　就诊难问题？

　　为了减缓儿科医院就诊难的问题，卫生部门曾要求所有2级以上医院开设儿科。但儿科医生的严重缺少，限制了社区医院开设儿科的可能性。

　　北京市卫计委工作人员流露，从2003年至2014年，11年间儿科医生仅增加682名（2003年儿科医师共1374名，2014年为2056名），平均每一年增加60余名。1名儿科医生要负责970多名常住儿童的就诊工作。儿科医生基本都是超负荷运转，加重了儿童就诊难。

　　儿科医生如此缺少，具体缘由在于：1是来源数量不稳定。1998年，教育部对普通高校本科目录进行调剂，专业种数由504种调减到249种，其中，儿科学专业被取消。国内医学院校据此陆续撤消儿科学专业。医学院校临床医学专业毕业生从个人兴趣、业务发展、就业易难等方面综合衡量，主动愿意从事儿科专业的少之又少，致使儿科医师来源不稳定，数量不稳定，人材队伍不稳定。

　　2是儿科医师风险大、要求高、任务重、待遇低。儿科用药标准10分严格，医师执业的风险非常大；儿科医生的任务重，很多儿科医生每天工作10小时以上；儿科医生的待遇偏低，普通临床医学专业毕业的学生多不愿意从事儿科工作，1有机会就转岗或转行。

　　3是儿科人材培养周期长。儿科人材的培养是1个长时间的进程，最少需要5年的医学本科学习，再加上3年的住院医师规范化培训，才有资历出儿科门诊。要想成为1名儿科主治医师，最少还需要两年的住院医师规范化培训；要想成为知名的专家，则需要更长的时间。而医院要开设儿科门诊、开设儿科病房，却急需用人，更加凸显了儿科医师的缺少。

　　儿科是1个专科，专业性很强，加上儿科疾病病发急，病情变化快，从北京实际来看，很多社区医院不具有配备儿科医生的条件。卫生计生委通常要求基层医疗机构设置全科门诊和预防保健。

　　也有业内专家表示,8里庄第2社区卫生服务中心调动退休专家资源的办法，无疑造福了周边的居民，但如果想大范围推行，也有难度，由于退休专家的资源毕竟是有限的。

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