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缺铁性贫血—贫困儿童的苦恼

2017-02-17 10:17:28

　　贫困儿童面临的问题，除营养不良，还有缺锌性贫血。这会影响儿童的大脑发育和认知能力，这意味着他们没法和同龄人1样有效地学习，意味着他们可能丧失接受高等教育的机会，意味着贫困的代际延续。

　　要怎样才能改变这1现状？很简单：给这些儿童每天1片含铁和其它微量元素的维生素片，半年后，这些孩子的学习成绩就会有显著提高——这是斯坦福大学的斯考特?罗斯高教授在中国用时5年研究，经过量次实验得出的结论。“只要每天不到3毛钱的维生素片，就有可能改变这些孩子的未来”，

　　罗斯高是美国斯坦福大学的发展经济学家，他1981年来到中国，30年来始终致力于推动中国的农村经济发展。要发展经济，必须要有高素质人材。罗斯高认为：“教育、卫生和营养3大问题，是提高中国贫困地区人力资本，消除贫困，维系可延续发展和未来社会稳定重中之重。”

　　5年前，1位福建省农村小学校长和罗斯高谈到，贫困学生仿佛普遍得了贫血，在智力和体能上与经济发达地区的学生相差很大。贫血是造成贫困地区儿童学习落后的缘由吗？罗斯高决定对此进行调查。2008年，他和他的同事们来到陕西，对70所农村小学的4千多名4年级学生（9⑴2岁）进行儿童贫血检查

　　另外从体质指数（BMI）来看，虽然所有被试学生的BMI指数都低于正常水平，但相比之下，贫血学生的情况比不贫血的学生更糟。类似的差异也表现在身体发育上：不贫血的学生15%身体发育缓慢，而贫血学生的这个比例到达了18.7%。而从学习成绩来看，贫血学生的各科考试成绩都显著低于不贫血的学生。

　　在这以后，罗斯高和同事又来到宁夏、青海、甘肃等几个省，前后7次对超过2万名农村学生进行调查，发现平均贫血儿童的比例在30%⑸0%之间。这个数字意味着，在中国，有近2千万农村中小学生（5⑴6岁）得了缺铁性贫血。

　　如何才能改变这类情况，让孩子们不再贫血？在2008年的陕西省实验中，研究人员设计了两种干预措施：1是每天给孩子们发1片富含儿童成长所需微量元素的复合维生素片；2是给孩子的家长写信，告知他们儿童贫血的缘由、后果及防治办法，希望他们通过调剂饮食来预防、改良孩子的贫血状态。

　　5个月后，研究人员再次进行血红蛋白浓度检查，发现在贫血的学生中，65%左右贫血状态得到了显著改良，许多人完全消除贫血。更重要的是，相比于对比组（无任何干预措施）和信息告知组，每天服用维生素片的学生考试成绩明显有所提高。“只要每天不到3毛钱的维生素，就能够提高学生大脑的学习能力，让他们的成绩从C提升到B，这是多么有价值的1件事啊。”罗斯高兴奋地说。

　　在尔后多项同类实验中，研究人员还尝试了其他改良贫血的方法，但效果最好的始终是发放维生素片。

　　“为改良学生的营养，陕西省教育厅曾给学生们每天发1颗鸡蛋。鸡蛋固然是非常好的东西，但问题是鸡蛋里不含铁，没法改良缺铁性贫血的状态。”罗斯高说。另外，他表示，市面上出现的含铁酱油和含铁面粉对这些学生的帮助也不大。由于，1来西北地区的饮食中不太使用酱油，2来贫困地区家庭自己种小麦，他们只吃用自家麦子磨出来的面粉，同时在农村地区很难买到含铁面粉。

　　虽然维生素片效果很好，但在罗斯高心里，这只是1个过渡，他也更希望能够推行的是“营养午饭”，由于即便维生素能够改良贫血，也只有营养均衡的健康饮食才能真正杜绝营养不良。而且，“当孩子饿着肚子上课时，他们会由于血糖不足而没法集中精力学习，有的睡觉，有的玩闹，既耽误了自己，也影响了他人。”罗斯高说。为此，他和他的团队在西北地区部份农村小学展开了营养午饭的干预。

　　但是干预的效果其实不理想。由于大部份农村学校缺少食堂等设施，没法由学校提供营养午饭，而要新建食堂、雇佣员工，本钱又太高。因此，从本钱、操作和受益的角度看，现阶段还是维生素片的本钱效益比较高。

　　除营养问题，卫生状态欠佳也制约着贫困地区儿童的学习状态。2010年，在贵州和4川的9个贫困县，罗斯高等人调查了5300名5⑼岁儿童，发现38%的孩子肚子里有寄生虫。这明显也会影响孩子们的健康。“现在中国不给学生发放免费的打虫药了，但其实给孩子们治虫子，1个孩子1年也只要两元钱而已。”罗斯高说。

　　另外，罗斯多发现，农村学校里的孩子几近没人戴眼镜，这不是由于他们的视力都很好，而是由于他们没钱买眼镜。研究人员做了1个干预实验，半年后发现，近视的孩子中，佩戴眼镜的比没有眼镜的成绩有明显提高。

　　另外，糟的个人卫生，脏乱的宿舍环境，这些因素都会对贫困地区儿童的健康和教育产生影响。罗斯高认为，中国农村现在比20年前有了很大的改变，但要想在20年后，让如今这些贫困农村孩子能够跟上经济发展步伐，适应社会的需要，“必须从现在开始。”

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