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这几个细节比发热更关键新手爸妈千万别放过

2017-02-18 13:19:32

　　如今，孩子的健康都是每一个家庭最关注的。可是你知道吗?宝宝对我们来讲，不只是年龄比较小而已。在专业医生眼中，儿童其实不是1个缩小版的成人。在他们身上有太多区分成人的地方，他们会得成人中罕见的疾病，一样的疾病在他们身上的表现和后果也和成人相差甚远，儿科领域中更有许多和成人医学截然不同的地方。

　　最近，南京儿童医院举行了1期“儿科急救技能学习班”，面向专业儿科医生。在这其中提到了许多只有真实的儿科医生才有机会了解的专业知识，而对1般家长来讲，其实也极其重要。

　　一样是感染

　　比起发热这几个细节更紧要

　　在宝宝的成长进程中，难免有个头疼脑热。乃至可以说，感染是每一个宝宝都必定会有的经历。而经历1次次的小感染——比如感冒后，宝宝也会在和疾病抗争的进程中，逐步完善自己的免疫系统，逐步成长。

　　这本来是1个最自然不过的生命进程。但是，宝宝毕竟是那末的稚嫩，总有1些宝宝可能由于病原体类型不同或本身的健康因素，产生严重的感染，乃至引发最严重的感染性休克!

　　不过对1般缺少医学常识的家长来讲，衡量宝宝的病情是不是严重只能从1些症状入手。从临床统计情况来看，家长们最看重的症状，始终都是“发热”。但专业医生说，其实下面这几个症状可能比单纯发热危险的多。

　　“对儿童来讲，感染引发的最严重后果之1，就是感染性休克。这也是我们这次培训班中要侧重向儿科医生们介绍的。”南京儿童医院急诊科缪红军主任医师告知记者，由于孩子的病程变化非常快，有的孩子上午还活蹦乱跳的，中午开始病发，下午发热，晚上就开始抽搐，到了夜间就生命垂危了。专业儿科医生绝对不能等到孩子已出现休克才开始诊断、处理，更重要的是如何快速辨认高危患者，尽早进行处理。

　　据缪红军介绍，在产生感染的患儿中，如果出现下面这些症状，那就必须立刻引发专业医生的警惕。而家长们如果发现类似情况，也应当立刻敲响心中的“警铃”。

　　■意识改变

　　当孩子产生感染时，最危险的就是神经系统并发症，而这常常会引发孩子的1些精神症状，比如出现意识障碍、神志模糊、嗜睡、抽搐或无故惊叫。

　　■心率改变

　　爸爸妈妈其实也能够试着摸1下孩子的脉搏。小朋友的心率要比成人快，新生儿每分钟可达120⑴40次，1岁110⑴30次/分，2⑶岁100⑴20次/分，4⑺岁的宝宝在80⑴00次/分，以后就和成年人相差不大了。宝宝生病时心率略微加快1点不奇怪，但如果显著超过这个范围很多，那情况可能就非常紧急!

　　■循环改变

　　如果宝宝肢体末梢变凉，乃至出现花纹，意味着循环产生变化。还有1个更简单的方法：爸爸妈妈可以稍稍用力摁住宝宝的指尖，然后松开。正常情况下皮肤应当在2秒之内恢复血色，如果时间>2秒皮肤仍显现白色，那就要立刻找医生了。

　　■其他

　　另外，如果宝宝尿量显著减少，乃至出现酸中毒表现，也意味着宝宝可能产生感染性休克。1旦有这些征象，专业医生会立刻做出反应。而如果家长发现这类情况，也必须立刻寻觅医生帮助，由于这可能会关系宝宝的生命健康。

　　关于ICU

　　儿童急救技术不同于成人

　　缪红军告知记者，在儿科领域，医生们反复强调的1点就是，“儿童其实不是1个缩小版的成人。”他们有自己独特的疾病，独特的症状，独特的病程变化，独特的用药和医治方案。“在儿科有1些遗传代谢病、先天性疾病和特殊的感染性疾病，在成人中很少见，或即使有医治方案也完全不同;　儿科疾病的医治技术很多来自于成人医学，但需要进1步的调剂，没法直接沿用，儿童重症监护技术固然也与成人不同;另外，儿科医治更重视个体化，而且‘体重’非常重要，常常需要根据每一个孩子不同的体重，来调剂用药剂量，乃至选择不同的医治方案。加上孩子病程进展快，对医生辨认、预判和快速处理的要求也更高，这些都是儿童重症监护技术的特殊性。“

　　但是，现代医学虽然快速发展，在儿科学发展特别是儿童危急重症急救领域，国内仍存在诸多不足的地方。据缪红军介绍，目前中国整体医疗水平在快速提高，但各地区间发展其实不平衡。东部地区医疗技术水平比较高，而西部地区相对落后;　同1地区内大城市、大医院的水平较高，偏僻城市和基层医疗机构水平就跟不上。这1点在儿童危急重症的救治方面表现更加突出。

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