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婴儿的出生及喂养方式如何影响其后期机体免疫系统的发育？

2017-02-23 17:04:28

　　我们习惯性地会认为胎儿的胃肠道中并没有细菌，直到他们从母体中分娩出来以后才会渐渐在胃肠道中积累微生物，比如细菌、病毒和其它微生物等。但近日1项研究仿佛向这类理论发起了挑战，研究者在早产儿的胎粪（第1粪便）中发现了细菌的踪影，固然粪便在通过肠道到最后排出体外的进程会不断地积累微生物。

　　很明显，新生儿机体中的微生物菌群多样性较低，也就是说积累在肠道中的细菌多样性较低，而当新生儿暴露在不同的环境中时其肠道中微生物菌群的多样性就会渐渐增加。新生儿肠道微生物的特殊组成非常重要，由于其能够影响新生儿在儿童期和成年期患特定疾病的风险。

　　顺产vs剖腹产？

　　分娩的方式对新生儿肠道微生物群落有着明显的影响，在自然分娩期间，同母体阴道的直接接触和肠道菌群会帮助塑造新生儿肠道菌群的定植；而通过剖腹产诞生的新生儿则不会有这类直接接触所带来的有益影响。

　　有研究表明，顺产方式的新生儿体内常常存在乳杆菌属细菌的繁殖，而剖腹产诞生的新生儿体内的细菌则主要是来自皮肤和院内多种细菌的混合体，比如不动杆菌属和葡萄球菌属细菌等。这些初期的差异常常是延续存在的，1项研究就发现，剖腹产诞生的婴儿机体中不同的肠道菌群会延续到诞生后6个月，而顺产诞生的婴儿在7岁时机体粪便中的梭状芽胞杆菌的水平明显高于剖腹产诞生的相同年龄儿童机体中梭状芽胞杆菌的水平。

　　但研究者依然其实不清楚不同的诞生方式对儿童的健康和得病风险的作用机制究竟是甚么？

　　发育中的免疫系统

　　如今研究者们愈来愈意想到，肠道菌群在婴儿免疫系统的发育进程中扮演侧重要的作用，其中1种可能性的影响就是肠道菌群会改变婴儿机体白细胞的发育，而白细胞能够帮助机体抵抗外来入侵的微生物，从而免于机体得病。研究人员通过对在无菌环境中诞生的小鼠进行研究发现，相比具有正常肠道菌群的健康小鼠而言，在无菌环境下诞生的小鼠机体中白细胞的数量明显低于前者，而这样的小鼠也非常易于遭受细菌感染。

　　相比顺产的婴儿而言，剖腹产诞生的婴儿也许会常常患1些过敏性疾病，比如哮喘或花粉症等。剖腹产诞生的儿童通常因急性胃肠炎住院医治的可能性也较高，而且也更容易得1些腹部疾病。有必要指出的是，其实不是所有剖腹产诞生的儿童都会出现这样的状态，有些女性因长时间的工作，产生羊水破裂才不能不进行剖腹产生产，相比有计划地进行剖腹产手术生产的儿童而言，在这类情况下剖腹产诞生的儿童常常会暴露于不同的微生物环境中。

　　母乳豢养vs奶瓶豢养？

　　母乳豢养的新生儿常常有着和其它新生儿不同的肠道微生物组，相比人工豢养的婴儿而言，母乳豢养的婴儿机体中含有较高比例的有益菌群，比如双歧杆菌等，这很有多是母乳中含有1些益生元，能够增进诸如双歧杆菌等有益细菌的生长。更成心思的是，当母乳豢养的婴儿补充了人工豢养的奶粉后，其肠道中的菌群状态就同人工豢养的婴儿肠道菌群表现1样了。

　　那末这是不是就意味着婴儿有得病的风险呢？1项来自美国研究人员的最新研究表明，母乳豢养的婴儿肠道中的微生物组富含有1些和“毒力”相干的基因，其就可以够帮助抵抗抗生素和毒性化合物对机体的伤害；而相同的婴儿机体肠道免疫系统的基因也会产生1些改变，从而促使婴儿机体能够更好地抵抗感染。

　　这也许就表明，母乳豢养能够增进婴儿机体免疫系统和肠道微生物组之间的健康交联。同时母乳豢养还能够下降个体在新生儿时期患坏死性小肠结肠炎、儿童期患过敏症和多种本身免疫疾病，比如乳糜泻、1型糖尿病和哮喘症的风险等。

　　“阴道播种”

　　“阴道播种”（Vaginalseeding），就是利用纱布拭子来转移孕产妇阴道分泌物，从而使得孕产妇阴道中的微生物群落作用于通过剖腹产诞生的婴儿机体中。

　　假设你的孩子是通过剖腹产诞生的，而又不能通过母乳豢养那该怎样办？别担心，其实不是所有的婴儿都会患高风险的本身免疫疾病和过敏疾病，很多环境和遗传因子都在个体得病风险进程中扮演侧重要角色；“阴道播种”（Vaginalseeding）最近几年来被认为是1种针对剖腹产诞生婴儿的新方法，其能够让新生儿取得肠道菌群提供的环境暴露所带来的保护性效应。

　　今年早些时候的1项概念验证研究中，研究人员对18名婴儿进行了研究，结果表明，对剖腹产诞生的婴儿，将母体阴道分泌物转移其机体中（通过拭子在新生儿嘴巴、鼻子和脸部划过）就能够摹拟出新生儿通过母体阴道顺产的情境。虽然研究者们其实不知道是不是以这类方式进行的移殖能够部份或完全同等于正常状态下微生物从母体向婴儿机体中的转移，同时他们也其实不知道是不是这些婴儿后期的健康状态会遭到实际情况的影响。

　　有些专家医生就告诫母亲不要进行这类“阴道播种”方式，由于可能会存在1些未被是别的感染也许会从母体转移到婴儿机体中，比如母体有可能会将未被诊断出的B组链球菌转移到婴儿机体中，目前在12%至15%的女性阴道分泌物中都能够检出这类类型的细菌。

　　以更好的方法迎头遇上

　　从现在开始，很多人都会非常明智地关注如何增进剖腹产诞生的婴儿机体中微生物组的发育，这1系列措施就包括新生儿诞生12个小时候再对其进行首次沐浴，在诞生后将新生儿置于母体的皮肤中数小时，或在允许的情况下让母亲在手术室为婴儿哺乳。固然在刺激母乳组成部份上人们也做出了1定努力，比如添加肠道益生菌或益生元等，这些方式被认为能够帮助微生物在人工豢养的婴儿机体中繁殖，同时增强这些婴儿机体的免疫反应，从而到达和母乳豢养给新生儿带来相同的效益。

　　但目前还缺少硬性的数据来证实是不是这类方法能够到来真实的效益，特别是在下降新生儿后期过敏性障碍的风险上。很荣幸的是，如今在新西兰进行的1项大型临床研究（益生菌对怀孕期影响的相干研究）或将回答上述问题；研究者对400名孕妇进行研究，孕妇腹中的胎儿均面临高风险的过敏性疾病，研究者给予孕妇进行益生菌—鼠李糖乳杆菌医治或安慰剂进行医治，为期14至16周，直到孕妇顺利生产，如果进行母乳豢养的话也许再会进行6个月的医治。

　　随后研究者们将会检查是不是所生的婴儿会得过敏性疾病，比如湿疹等，研究者表示，相干的研究结果将会在不久的将来进行公布，其也许还能够帮助修改当前的1些相干的健康政策。

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