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继续医疗中间商的话题这是本系列的第二篇文

2019-03-18 09:15:20

继续“医疗中间商”的话题，这是本系列的第二篇文章。

上回我们聊到，未来的就医成本不断升高。

所谓的就医，是患者找到专科医生或专家治病。资本无力通过办医的方式，在供给端改变这种状况。于是我得到的一个判断是，未来医疗市场的真正机会属于医疗中间商。

那么这个所谓的“机会”究竟是什么？什么又是医疗中间商？它为什么又能够抓到这个机会？

我想从互联医疗的失败开始讲起。因为互联医疗本来是最有可能成为医疗中间商的，但它走了一些弯路。而这些弯路的出现，可能是源于对医疗属性的误解。

1、互联医疗做错了什么

作为一个行业的新进入者想要挑战这个行业里已有的巨头，他就必须要做出“颠覆式创新”，改变游戏规则。那么什么是“颠覆式创新”？

这一点我觉得周鸿祎总结的特别精准：要么更便宜，要么更方便。当然，又便宜又方便更好。

那么放到医疗里面，公立医院就是这个行业的巨头，社会资本或创业公司就是新进入者。而医疗领域的颠覆式创新一定是尖端科技吗？非得是“重磅”、“震惊”吗？

不是。只要能够让患者就医更便宜，或者更方便的或者医疗服务，这就是颠覆式创新。在我看来，医疗中间商是可以担此使命的。

但为什么以此为宗旨的互联医疗却多年不见起色？这里当然有一部分来自管制的原因，但许久以来的反思让我愈发觉得，更多的事情是互联医疗做错了。

互联医疗直接聚焦于就医这个环节，多是从电子化就医流程或者医患咨询这些角度入手。表面上似乎大大方便了患者找到医生，但实际上这种珍惜当下才能少些追悔简单粗暴的方式没有降低医疗领域的信息不对称，也无法降低患者的就医成本。

因为医患双方都对彼此一无所知，医生要了解患者的病情还是需要一大堆检查，而患者想要了解医生还是需要依靠医生的一大堆支撑头衔。这与线下看病几乎一样，况且大多数互联医疗真的行为也确实发生下。

实际上，互联医疗和社会资本遇到的麻烦有些类似，都是想直接从医疗供给端着手解决问题，只不过一个是靠钱，一个是靠技术。而最终，他们都失败了。供给侧改革是政府要做的事情，社会力量要做太难。

2、医疗需求被误读为低频

在医疗领域都一个非常流行的观点：多数医疗需求是低频的，这制约了整个行业的互联化，而创业者的突破应该寻找高频需求方向。但我觉得这个解释不对。

单纯就疾病治疗而言，不存在高频需求。有人会说医美、口腔这些很火，就是因为需求频率高。我稍微查了下数据，我国每年医美整形人次大概2000万左右，口腔诊疗人次是3.5亿。频率高吗？2017年“双十一”一天的包裹数量是13.8亿个，两个领域加在一起不够电商一天的零头。

那么医美和口腔火的原因是什么？我觉得是他们的知识门槛低，信息不对称没那么严重。换一个角度，消费者（或者患者）获取专业知识的成本比较低。而从医生的角度，他们解决的问题相对标准化，对患者的了解相对简明。

所以，医美和口腔的火爆不能证明医疗领域高频需求的存在，而是恰恰表明医疗领域的突破和发展是来自于就医成本的降低。或者你也可以把这理解成为知识鸿沟的弥合。

大伙可能注意到了，我刚才说的是就治病治疗而言，不存在高频需求。那么言下之意就是，从某种角度医疗是存在高频需求的。而这个角度其实取决于我们对医疗属性的理解。

大多数时候，医疗都被理解为治病。但在目睹了如此众多科技进步之后，我愈发觉得，医疗应该从更加广义和宏观的角度理解。具体的说，医疗其实是关于人类身体和生命的知识集合。这也是我为什么一直在说，知识成本推高了人们的就医成本。

当你把医疗理解知识集合以后就会发现，人们对它的需求频次是非常高的，而且这些需求大多数都没有被满足。

比如你昨天早晨晨勃了，今天早晨没有，这是为什么？比如你上班路上一直出虚汗，手脚无力，这是为什么？比如单位的午餐都是有肉有青菜有水果，可你不确定那些东西能不能和你的药一起吃？又比如你连着加了很多天班，身体究竟受了哪些影响，该如何调理？

这些都是来自医疗领域的知识要解答的，但有几乎没有被解答。实际上，这些也正是我所讲的医疗中间商应该承担起的职责，以及该抓住的商业机会。可是这样究竟能不能降低就医成本呢？

3、究竟什么是医疗中间商

终于说到这儿了，究竟什么是“医疗中间商”？其实关键在于理解，什么是“医疗中间”状态？

其实并不深奥，就是指一个人从健康状态到治病治疗中间的过程。仔细想想，大多数人并不是身体稍有不适就会去医院对吧，这种中间有很长的一个过程。下面我们来详细的拆借一下这个过程：

健康状态

↓

不舒服（或身体异样）：为什么会发生？

↓

症状观察或数据监测，基于过往经验判断；

或者，需要做专业的检验或影像检查

↓

数据解读：什么问题，是否严重

↓

问题不严重，自我调养或药店买药；

如果严重，寻找专科医生

↓

此时看医生的患者已经具备了病历资料；

以患者数据匹配医生数据，找到合适医生

↓

二次诊疗意见，确定最终的治疗方案

↓

患者进入医院进行治疗

↓

康复，回归健康身体和心理状态

从健康状态到治疗状态中间的每一步，其实都是在帮助医疗机构筛选患者，同时又为患者进入医疗机构做准备。如果一个患者在这中间的每一步都积累一场梦的交替了充分的数据，那他在进入医疗机构之前就已经做好了充分准备。而此时的医疗机构已经变成了专门治病的超级专业机构，效率当然也会更高。

这个流程也清楚的说明了什么是所谓的“医疗中间”状态。在这个“医疗中间”状态的每一个环节，其实也都是医疗知识的传递，信息不对称的削弱。或者说，医疗中间商其实也就是医疗知识的运载者。

实际上，医疗技术、产业和市场发展至今，医疗中间状态的每个环节都已经有了解决方案，只不过他们还没有充分发育成熟起来。那么谁能有效的配置资源，覆盖医疗中间环节，有效降低患者就医成本，谁自然最优可能掌控未来。

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