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缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别？不得不掌握

2020-11-27 15:57:41

我国高血压患者众多，治疗高血压的药物市场让不少患者感到没有思绪，成分一样、剂量不同，或者药物组成中1个成分相同，另1个成分不同，比如，缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别在哪里？作用机制不同的药物，它的降压原理不一样，适应人群也是要对症用药，这一点也是我们需要重点把握的，切记不可擅自选择降压药物，要到医院就诊，根据医生的诊断用药，这才是明智之举。

异同点需从细微处入手，以小见大

第一、从字面上看，缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别就在于缬沙坦和贝那普利这两个成分的差异。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)是由缬沙坦(ARB)80mg+氨氯地平(CCB)5mg组成，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）则是由氨氯地平（CCB）5mg+盐酸贝那普利（ACEI）10mg组成。

第二、从临床应用的特点来看，抛开相同的成分氨氯地平，只关注缬沙坦和贝那普利的特点。贝那普利（ACEI）适应症：颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病（由肾病/其他系统诱发的高血压统称）、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。

缬沙坦（ARB）与贝那普利有相似的功效，但适应症中不包括：颈动脉粥样硬化、左心室功能不全、非糖尿病肾病。

通过对比不难看出，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）临床应用范围更广。

第三，从药物经济学优势的角度来审视，因高血压尚无根治方法，凡血压高的患者需要终身服药，加之老年人基础病不单一，所以，需要考虑药物的经济负担。可以看一下，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）相对于缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)价格便宜3元/天左右，价格更优惠，这是对高血压患者的益处。

第四，从对靶器官的保护上来看，贝那普利ACEI对心脏、肾脏具有最优的保护作用，而且对糖代谢、脂代谢没有不良的影响，另外有AIPRI试验、ESBARI试验、ROAD试验、2012年荟萃分析等研究均显示：ACEI对心脑肾等靶器官的保护方面优于ARB。

了解了缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)与氨氯地平贝那普利片Ⅱ的区别，对于指导患者临床用药，具有很大的帮助。因高血压人群以中老年人居多，人上年纪，抵抗力差，通常存在一些基础疾病，这就要求全面了解高血压患者的病情细节，谨慎用药、不可大意。

接着较深入的剖析氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）的治疗优势，如下：

①强化降压：不同的降压机制，增强降压效果、降压达标率高；

②简化降压：相对于自由联合用药，服药数量和次数少，可减少漏服现象，提高患者用药依从性；一口水一片药24小时平稳降压，长效降压；

③优化降压：有效保护心脑肾等靶器官，显著降低心脑血管事件发生风险；