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怎样选择单片复方降压药？看临床指南推荐

2020-11-27 15:57:42

日前，门诊李女士在就诊时表述：“医生，我今天58岁了，真是一年不如一年，身体差、生病多，糖尿病高血压一块来了，肾功能一检查还有问题，心情糟透了该怎么办呢？这种状态下，要怎样选择单片复方降压药呢？”确实，人在生病时，尤其年纪大了身心受到更大的影响，就会显得茫然不知所措，但最主要的还是要调整好心态，遵医嘱接受治疗，过于忧虑无济于事。

详细问诊后得知，李女士不仅是外表看起来过于肥胖，而且还心思细腻、情绪波动不稳定，爱生闷气，一生气血压就会高，针对多种基础病，发病机制与诱因不单一的患者，怎样选择单片复方降压药确实是需要认真对待的问题，下面和大家分享一下。

最权威临床指南给推荐

今年最新推出的《ISH2020国际高血压指南》中提出：治疗高血压最佳方案是使用SPC起始治疗，而指南推荐优先选择“A+C”，即由血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂组合成的复方制剂，代表药物为氨氯地平贝那普利片II（地奥氨贝）。

其中，氨氯地平是一种典型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够在有效抑制细胞外钙离子内流，从而有效降低血管阻力，也能够改善没有受损或部分受损的肾小球高血流量情况，对肾功能起到一定的保护效果，另外，氨氯地平在有效扩张血管状态下，极大的改善冠脉血流量，起到有效降压的效果。

而贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过口服的方式进入到人体中，然后在水解作用下分解成活性产物贝那普利拉，通过抑制血管紧张素转换酶，从而抑制血管收缩，最终达到降低血压的目的。此外，贝那普利还能通过抑制缓激肽降解，进一步抑制血管收缩，降低血压。因此，贝那普利这种双通道保护机制，能够达到有效、长效的降压效果。

上述两种药物均为安全、长效的降压药，其联合互补还能有效降低单用时的副作用，进一步增大降压疗效，并且带来长期的心、脑、肾等靶器官保护作用。因此，以氨氯地平贝那普利片II（地奥氨贝）为代表的A+C类药物，是单片复方降压药的最佳选择。

针对类似李女士病情的患者，A+C对症优效降压降糖

众所周知，高血压合并糖尿病在影响患者的肾脏之后，使得肾小球的滤过率下降，继而患者的血压升高，从而导致糖尿病肾病的加重和恶化。高血压合并糖尿病对患者的身体损害带来严重的危害，由于糖尿病常伴随眼底神经病变、动脉硬化和心脑肾损害等，且高血压也与该病的关联性较强，因此，高血压合并糖尿病患者发生血管损伤或硬化的几率极高，患者死亡率和致残率也较高。

相比于单一使用氨氯地平治疗来说，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）能够更好的控制血压和血糖，更好的避免脑卒中、糖尿病肾病的发生，两者均无毒副作用，安全性高，是适合李女士的病情，进行对症治疗。

海阔天空、柳暗花明，拥有这样的心境，节制生活、饮食均衡、适度运动、遵医嘱服药，相信血压平稳可让你拥有更高质量的生活。