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短效降压药和长效哪个副作用大？长效和短效降压药区别要学会分辨

2020-11-27 15:57:47

降压药不可以乱吃，但门诊中不乏一部分患者，得知自己高血压确诊后，就开始焦虑起来、想到高血压终身服药，就开始恨病吃药！不管降压药长效或短效，都想收在囊中。但在此处要提醒大家长效和短效降压药区别要学会分辨，以及了解高血压病治疗的原则，请思考，短效降压药和长效哪个副作用大呢？

首先，来科普一下高血压的治疗原则

高血压治疗的重要原则之一就是要求血压平稳，而且现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物，目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。

除了需要重点分辨长效和短效降压药区别之外，一般的不合理用药情况还有重复用药，即2种或者2种以上的降压药联合用药时，应避免同时使用同一种药物，因为重复使用同一类药物，由于药物作用机制相似，可能达不到良好的降压效果，反而易导致不良反应出现。这一点也是患者用药需要及时规避的内容。

那么，长效和短效降压药区别到底在哪？

从药效的角度来看，短效降压药起效快、药效消失也快，短效降压药由于药效短易造成血压波动较大，不利于平稳控制血压，长期的血压波动容易导致头晕、头痛等血压症状的出现、且增加并发症的风险；而长效降压药半衰期较长，可长效平稳降压，提升药物效果，对心脑肾起到很好的保护作用，是值得在临床上更广泛应用，这一方面需要增加患者的用药观念。

从便捷性与不良反应发生的角度来讲，短效降压药增加用药量及用药次数，老年患者可能会因漏服、少服而达不到良好的降压效果；但长效降压药物，1天1次，1次1片，使用更便捷、降压效果更持久，降低用药频率和不良反应发生率，方便患者。

因此，短效降压药和长效哪个副作用大就显而易见了，长效降压药是临床常用药，患者需更新自己的用药观念。

用药要优选，单片复方制剂降压药（SPC）长效组合堪称高配

长效降压药优于短效的，长效降压药组合起来的单片复方制剂降压药（SPC）已成为高血压最佳治疗方案，《ISH2020国际高血压指南》推荐优先选择ACEI/ARB+CCB组合，作为SPC起始治疗的最佳方案。ACEI/ARB+CCB组合，例如贝那普利（ACEI）+氨氯地平(CCB)，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）。

会有人提出疑问，那既然两个都是长效的降压药物，为何非要组合成一个药物呢？二者联合用药不是也很好吗？

答案自然是否定的，因为，单片复方制剂降压药（SPC）除了具有联合用药的优势外，还突出表现为简化了治疗方案，服用方便，避免了同时服用几种药物，有利于提高患者的依从性；而且复方制剂是2种或2种以上降压药物的组合，价格还便宜，又可以使药物作用时间发挥一致。一箭多雕，何乐而不用？

因此，氨氯地平贝那普利片Ⅱ（地奥氨贝）综合了两类降压药物的优势，降血压的药效持久，且抗高血压的作用持续时间是口服给药24小时及以上，有助于延缓心脑肾损伤，降低心脑血管事件发生的风险，也减少不良反应，安全性高。

通常一个想法决定以后的方向，血压药的正确同样选择决定血压的平稳，即便已确诊高血压，也要乐观对待，不可过于焦虑乱服药，因为喜乐的心堪称“良药”，高血压患者需遵医嘱按时服药！