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肝纤维化来势汹汹！早期肝纤维化如何发现？肝纤维化要做哪些检查？

2020-09-02 15:53:45

随着物质生活的不断丰富，被肥胖困扰的人越来越多；工作的压力，又使生活不规律成为了职场人的家常便饭。而这两者导致的严重健康威胁之一，就是脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。目前在临床上，脂肪肝已不被认为是需要治疗的疾病，只需调整饮食结构、加强体育锻炼等。然而，一旦诊断中出现“肝纤维化”就要注意了，这提示患者：您的肝脏已经生病了！作为一系列可怕的肝脏疾病的起始，肝纤维化的及早发现具有重要意义。那么，早期肝纤维化如何发现？肝纤维化要做哪些检查呢？

擦亮双眼：早期肝纤维化如何发现

搞清早期肝纤维化如何发现对患者自查有重要意义，但肝早期纤维化的症状是非常繁杂的，给患者自查带来许多困难。常见的肝早期纤维化症状主要有以下几种：

1.肝早期纤维化的患者往往最先表现出疲倦乏力、无精打采，但许多其他疾病也会导致这样的症状，因此往往蒙蔽患者。

2.肝早期纤维化患者常伴有食欲下降，甚至偶尔恶心、呕吐，这提示患者的消化系统已经出现了异常。

3.由于肝功能受损，患者凝血功能也发生异常，导致患者出现牙龈出血、皮肤黏膜出血等症状。

4.肝早期纤维化患者可能会有右腹疼痛、腹胀、便秘等症状。

5.部分患者还会出现蜘蛛痣，这是提示肝脏病变的显著标志之一。

综合以上几点症状，如果患者之前好饮酒、肥胖或已经被诊断出肝脏疾病、自身免疫病、寄生虫病等，肝脏就很有可能开始早期纤维化了，应及时去医院检查！在医院，为诊断肝纤维化要做哪些检查呢？

明察秋毫：肝纤维化要做哪些检查

肝纤维化的检查是医生发现疾病、判断分期、制定疗法的重要依据，对患者来说，肝纤维化相关检查也是了解自己健康状态的重要手段。下面我们将简要介绍肝纤维化要做哪些检查。

1.病因检查。首先医生需要判断患者肝纤维化的病因，包括病毒性的、酒精性的、非酒精性的、中毒性的、代谢性的、先天代谢性的、心源性的等等，相关检查会根据患者原有的基础疾病决定，在此不再赘述。

2.血清学检查。针对肝纤维化分型分期的血清学检查往往包括III型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、脯肽酶（PLD）与单胺氧化酶（MAO）。其中PCⅢ的连续升高提示病情的恶化；IV-C越高，肝纤维化程度越高；LN越高，食管静脉曲张越显著；HA高于100μg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化；PLD是区分急性肝损伤和肝纤维化的指标；MAO升高提示肝硬化的存在。

3.肝脏穿刺活检。经肝穿刺或经腹腔镜肝活检，进行组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。该检查是非常成熟的技术，患者无需过度担心。

4.影像学检查。由于活检适用人群具有一定的局限性，临床上也往往利用影像学检查辅助诊断，包括B超、CT、MRI，能发现肝脏解剖结构上的影像学异常，协助判断肝脏的大小和形态、肝内重要血管的情况等，还可以帮助发现肝脏是否有肝癌等占位性病变，但难于反映肝纤维化早期改变。

现在，我们了解了肝纤维化要做哪些检查，那么治疗肝纤维化的药物有哪些呢？

对症下药：抗肝纤维化的药物有哪些

在临床上，病因治疗、抗病毒治疗是针对疾病根本的主要疗法，但大量研究表明，单纯的病因治疗、抗病毒治疗对改善肝纤维化束手无策。因此在与肝纤维化的斗争中，我们需要专门的抗肝纤维化药物。那么目前常用且有效的抗肝纤维化的药物有哪些呢？我们咨询了许多临床医生与药师，得知临床上抗肝纤维化的药物有许多。以常用的福瑞复方鳖甲软肝片为例，它能针对肝纤维化“反复炎症损伤导致肝纤维组织合成降解失衡”的致病机制，发挥显著的阻断合成、促进溶解、保护肝细胞及减轻炎症等作用。大量临床研究证实，福瑞复方鳖甲软肝片在肝纤维化的全疗程用药能够显著缩短患者病程、提高肝纤维化/肝硬化逆转率并可能降低肝癌风险，同时长期用药安全性良好。基于上述特点，福瑞复方鳖甲软肝片全疗程用药成为临床上应对肝纤维化的有力策略。

以福瑞复方鳖甲软肝片为代表的抗肝纤维化药物是临床上应对肝纤维化的主要武器。但古人有云“上医治未病”，现代医学也强调“预防大于治疗”，这提醒我们，改善饮食习惯，注重身体锻炼，调整健康作息，才是远离肝纤维化的最好手段。保持健康的生活方式和科学的医学治疗，肝纤维化终将被战胜，还我们一个美好的健康人生。

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