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类风湿性关节炎首选药物，你选对了吗？

2022-11-22 15:50:30

?类风湿性关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病，存在关节晨僵、肿胀、疼痛以及功能障碍等状态。类风湿性关节炎是难以治愈的，治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

类风湿性关节炎的治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。本文就类风湿性关节炎治疗用药进行整理，包括类风湿性关节炎传统药物以及类风湿性关节炎首选药物供大家参考。

类风湿性关节炎首选药物，你选对了吗？

类风湿性关节炎传统药物：

目前临床强调对类风湿关节炎患者尽早接受抗风湿药治疗，比如甲氨蝶呤，如果出现禁忌或者不能耐受情况，可换用柳氮磺吡啶、来氟米特等药物。对于病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或者早期出现关节破坏等预后不良因素的患者，应考虑2种或者2种以上抗风湿药联合用药。

不过，目前我国仍有70%医师和超过40%的类风湿关节炎患者对目前的治疗方案并不满意。

比如：

1、非甾体类抗炎药：能缓解关节肿痛和改善全身症状，但不能阻止病程进展，治标不治本；

2、传统抗风湿药：能延缓或者控制病情进展，但发挥作用慢，大约需1-6个月，不具备明显的止痛和抗炎作用；

3、糖皮质激素：能迅速改善关节肿痛和全身症状，但长期应用，尤其是大剂量时，会引起多种严重不良反应，如高血糖、骨质疏松、感染风险增加等；

4、生物制剂：能迅速降低炎症反应，防止骨破坏，但需要连续使用2年以上，价格高昂难以承受。

类风湿性关节炎首选药物：

不同于上述几类药物，艾得辛艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物，现在已经被广泛应用类风湿性关节炎的治疗。它可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有轻中度的NSAID（非甾体抗炎药）一样镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，坚持服用疗效更好。

视病情单用或与其他改善病情药物联用。在类风湿急性期，多把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药，可协同增效。到了稳定期，可以单独使用艾拉莫德片，由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以，可以通过长期服用来延缓病情的发展。

类风湿性关节炎首选药物是什么你知道了吗？当然除了药物治疗外，适当的休息、理疗、正确的关节活动和肌肉锻炼等，对缓解类风湿关节炎的症状以及改善关节功能等均有重要作用。所以，通常在病情进入恢复期后，建议患者逐渐增加活动量，有针对性地开展关节功能锻炼，以免过久的卧床而导致关节退化。

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