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偏头痛急性发作，服用佐米曲普坦片有效果吗？

2023-07-20 18:30:00

偏头痛，是一种常见的的神经系统疾病，患者一旦发病，伴随剧烈的搏动样疼痛的头疼状，多数人还可伴有恶心、呕吐以及对光或声音敏感。偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，大多数患者可通过服用药物来缓解发作时的症状，减少发作频率，常用治疗药有佐米曲普坦片等。

偏头痛服用佐米曲普坦片有效果吗？首先要对偏头痛的发作机制有所了解。

近年来生物化学和药理学的研究表明，炎症过程和激活三叉神经血管系统的介质如在偏头痛发病机制中起重要作用。

体内的5-HT绝大部分存在于血小板作用为普通的炎性介质，还有部分一存在于中枢神经系统作为神经递质。5-HT受体共分种亚型，其中5-HTIB/ID受体亚型被认为在偏头痛的病理生理过程中起重要作用。前者位于三叉神经，介导神经传的抑制作用，后者位于头颅血管，介导血管收缩。

佐米曲普坦则是一种选择性很强的5-HT1B/1D受体激动剂，是一种有效的一线治疗偏头痛急性发作的药物，临床常用到的有波比宁佐米曲普坦片。佐米曲普坦片通过激动颅内血管（包括动静脉吻合处）和三叉神经系统交感神经上的5-HTIB/ID受体，引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放，从而起到治疗偏头痛及伴发症状的作用。2009年欧洲神经病协会联盟（EFNS）指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗（I类，A级）。

偏头痛急性发作，服用佐米曲普坦片有效果吗？

佐米曲普坦片可用于轻中重度偏头痛急性期治疗。对于急性偏头痛，口服2.5mg和5mg的佐米曲普坦具有高有效率(范围76%~84%和84%~91%)以及2h疼痛缓解率(范围58%~65%和70%~76%)。研究结果表明：2.5mg和5mg的佐米曲普坦对特发性、阵发性以及特-阵发交叉性偏头痛具有可靠的疗效，不受性别、年龄、月经周期等因素的影响。

对伴发症状有效。偏头痛的头痛及伴发症状的发生都与颅内血管异常扩张及三叉神经核异常激动有关，异常作用影响大脑皮层、下丘脑、中枢化感觉感受中心导致头痛、畏光畏声、恶心呕吐，感觉异常等症状发生。佐米曲普坦片可以收缩异常扩张血管而对正常血管不产生作用，并抑制三叉神经核激动，从而全面缓解偏头痛的头痛及伴发症状。一项2480例患者随机安慰剂对照研究表明，佐米曲普坦可以有效的降低2小时伴发症状的发生率。

综上，关于偏头痛服用佐米曲普坦片有效果吗大家都了解了吧。患者需要在药物治疗的同时，可通过生活方式的调整尽量控制其发生，同时还可采取按摩、理疗、放松训练、音乐疗法等各种非药物干预手段，可在一定程度上缓解症状。患者还要注意规律饮食和睡眠，保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑，可在一定程度上避免偏头痛的发作。

参考文献

1、KaubeH,etal.BritishJPharmacology，1993;109:788

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