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北京市医保报销药品将增500种含15种治癌药物

2017-08-19 22:59:45

　　下半年，北京市将完成新版药品目录调剂，参保人员看病报销有望新增近500种药品，其中新增的36种谈判药品中，有15种是针对肿瘤医治的靶向药。北京市人力社保局新闻发言人、副局长陈蓓表示，加上现行可报销的2510种药，届时参保人员看病用药报销范围将达3000多种药品。

　　全面实现持卡就诊实时结算

　　据了解，目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗3种制度，基本实现了制度全覆盖。

　　城镇居民医保和新农合的区分在于覆盖人群不1样，城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括1老、1小和无业居民，实行市级兼顾；新农合覆盖的是本市农村居民，实行区级兼顾。另外，在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有1定的差异，居民医保已全部实现持卡就诊实时结算，而新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就诊实时结算。

　　昨天刚刚发布的数据显示，到6月末，北京市城镇居民医保参保人数为201.1万人，新农合参保人数有186.1万人。

　　目前有关部门正在加快推动城乡居民医保整合工作，逐渐统1保障范围和支付标准，终究将实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“6统1”。下半年，将出台新的城乡居民医疗保险政策，明确参保人员的缴费标准和保障待遇，启动制度统1后的首次参保缴费工作，于年底全面实现城乡居民持卡就诊实时结算。

　　同时，拟在石景山区启动政策性长时间护理险试点，完善试点措施，构成制度成果，为全市推开奠定基础。

　　关键词异地就诊结算

　　定点医疗机构异地就诊直接结算

　　截至7月底，本市所有有床位的676家定点医疗机构接入了国家异地就诊结算平台，为来京就诊住院的异地患者提供持卡就诊直接结算服务。

　　上半年，人力社保局坚持“3医联动”改革，主动对接医改重点任务，推动分级诊疗，出台6项医保利好措施；将新设立的医事服务费纳入医保报销范围，在新调剂的435项医疗服务价格项目中，除国家明确规定不报销的项目外，其他全都纳入了医保报销范围，完善医保支付政策，医改成效逐渐显现。医药分开综合改革以来，医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统1了职工和居民中精神病患者的报销标准，实行了按床日定额付费，居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。

　　进1步加强京津冀对接合作

　　下半年，将深入研究制定就业、社保和人材等相干政策和服务措施，支持疏解非首都功能和优化提升首都功能。同时，进1步加强与天津、河北的对接合作，特别是与雄安新区的计划对接、政策对接、项目对接，围绕北京外迁企业的需求，共建同享人力社保公共服务。同时，推动不同辖区的监察执法机构通过签订拜托、交换证据等协议，对多个用工领域的背法犯法行动进行协查，为劳动者异地就业提供维权服务；推动3地信誉信息同享，加大对失信人员和企业的联合治理。妥善处理京津冀跨区域劳动争议案件，坚持巡回仲裁庭机制；与河北省联合发布典型案件，为跨两地企业提供劳动法律服务。

　　关键词医保药品

　　15种肿瘤靶向药纳入医保报销

　　完成新版药品目录调剂，参保人员看病报销有望新增近500种药品。市人力社保局医疗保险处处长孙德尧介绍，目前这项工作正在抓紧进行，争取早日落地实行。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤医治的靶向医治药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向医治药品医治效果好、价格高，之前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来讲确确切实是1个福音。通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。

　　就拿医治乳腺癌的1种药品来说，原来患者每月药品费用在2万多元，1年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每月7000多元，报销后个人负担更少。

　　新版药品目录公布以后，加上现行可报销的2510种药，届时参保人员看病用药报销范围将达3000多种药品。

　　关键词就业增收

　　9月下发文件增进重点群体增收

　　下半年，本市将制定出台文件，激起技能人材、新型职业农民、科技人员、小微创业者、企业经营管理人员、基层干部队伍、有劳动能力的困难群体等7类重点群体活力，带动城乡居民增收，文件预计将于9月以市政府名义出台。

　　另外，本市还将完善事业单位分级分类收入分配调控措施，深化推动公立医院薪酬制度改革。

　　围绕新机场、副中心、世园会、冬奥会、生态修养等重大建设，推行展开重大项目就业影响评估，根据困难程度，利用失业保险基金给予重点地区“1地1策”资金支持。针对结构性就业矛盾，出台失业保险支持参保职工提升职业技能的政策措施。

　　据悉，本市已构成完善困难等级评估、专人全程跟踪服务相结合的精细化服务模式，帮扶城乡就业困难人员就业6.9万人，低收入农户劳动力转移就业1.5万人。同时，加大劳动者技能培训力度，全市培训各类劳动者28.1万人次。

　　关键词公务员考核

　　9月出台公务员平时考核办法

　　全面推动公务员平时考核。自2015年起，本市在市财政局、市环保局、市交通委、市工商局、市1中院等5个市级机关和丰台、昌平、顺义等3个区、1.03万名公务员中展开了平时考核试点工作，为全市全面推开改革奠定坚实基础。在试点经验的基础上，围绕“考甚么、怎样考、谁来考、结果怎样用”等问题，将于今年9月出台本市公务员平时考核办法，指点市、区两级机关按要求制定本单位平时考核实行方案，并通过量种情势，及时发现和纠正制度推行中遇到的新情况、新问题，年底前在全市实现“制度全覆盖”。出台失业保险支持参保职工提升职业技能的政策措施。

　　关键词职称改革

　　职称制度改革破除论文资格等硬性要求

　　打破高校科研机构人材活动限制，支持鼓励高校、科研机构专业技术人员通过“6种模式”创新创业，激起人材创新创业活力。实行特殊人材特殊政策，在事业单位设立“特设”岗位，建立了海内外急需紧缺人材进入事业单位的绿色通道。

　　下放职称评审权，将市属高校先行实行的“以聘代评”职称聘任制度逐渐推行到本市科研机构，肯定了将市社科院等3家科研机构作为下放职称评审权的重点，进1步探索职称由全市统1评审改成单位直接聘任的自主评聘模式。

　　下半年，将围绕“提升”，优化人力资源结构。出台具有北京特点的职称制度改革意见，扩大评价人员范围，突出能力、事迹、贡献导向，破除论文、资格等硬性统1要求，令人才“评得上、用得好、留得住”。以融引智，融央属人材，融津冀人材，融国际顶尖人材，将制定引进外国人材的实行办法，更多地应用“设立海外研究机构”“远程在线指点”“灵活弹性工作时间”等柔性引才用才方式，更灵活地分享利用全球智力资源。

　　数读

　　20.2万人

　　上半年，全市城镇新增就业20.2万人，增进登记失业人员和农村劳动力就业10万人；6月末，城镇登记失业率为1.49%，与上年同期持平。

　　1474.4万人

　　6月末，企业职工养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别为1474.4万人、1533.2万人、1133.5万人、1077.6万人、997.5万人。

　　214.4万人

　　6月末，城乡居民养老保障参保人数为214.4万人。

　　201.1万人

　　6月末，城镇居民基本医疗保险参保人数为201.1万人，新型农村合作医疗参合人数为186.1万人。

　　1905.6万人

　　社保卡持卡人数增至1905.6万人。

　　548.5亿元