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中宏保险发布2024年理赔服务年报

2025-01-17 16:32:13

个险理赔服务提效增速，客户满意度持续攀升

上海2025年1月17日 /美通社/ -- 近日，中宏保险正式发布了《2024年中宏保险理赔服务年报》（以下简称"年报"），全面展示了公司在过去一年中理赔服务的成果与亮点。年报数据显示，中宏保险在个险理赔服务方面提效增速的成果显著，客户满意度进一步提升，以便捷高效的优质服务全力守护客户的精彩生活。

最快理赔仅用时1分钟增速提效成果显著

2024年，中宏保险共处理个险及团险保单理赔案件22.6万件，赔付总金额达到7.7亿元。自1996年成立以来，公司累计处理的理赔案件总数已达276.1万件，累计赔付金额高达61.9亿元。这些数据的背后，是中宏保险多年来坚持"以客为先"经营理念的生动体现。

具体到个险理赔方面，2024年，公司个险理赔客户数达到41,605人，同比增长0.6%；理赔件数达65,208件，同比增长2.0%；赔付金额为6.5亿元，日均赔付超178万元，同比增长7.7%。个险理赔案件的获赔率也继续提升，达到了99.8%，同比增长0.3%；当日获赔率更是高达92.8%，同比增长3.4%，值得一提的是，公司理赔立案支付平均时效仅为0.19天，同比缩短高达36.7%，最快的一笔理赔支付从客户通过中宏保险微信公众号自助提交理赔申请到公司完成赔付，全程仅用时1分钟。

获赔率和理赔支付时效的进步，不仅体现了中宏保险在处理理赔案件方面的严谨与高效，更反映出客户的理赔服务体验获得了显著提升。此外，移动平台的使用率和当日获赔率也创下了92.03%和95.8%的高峰，同比分别增长了2.6%和2.5%，显示出中宏保险积极拥抱数字化变革和提升移动平台服务效率的成果。

医疗赔付原因多样化重疾理赔恶性肿瘤依旧是主因

在各类理赔案件中，医疗理赔数量依然占据大头。2024年，中宏保险医疗理赔赔付件数达到48,868件，同比增长2.8%。从赔付原因来看，意外损伤、呼吸系统疾病和消化系统疾病是医疗理赔的高发原因。随着人们健康意识的提高和医疗需求的多样化，医疗保障已经成为越来越多家庭的必选项。

与医疗理赔相比，重疾险的赔付金额则占据六成以上。2024年，中宏保险重疾险理赔件数为1,996件，赔付金额高达4.26亿元，件均赔付金额超过21万元，同比增加6.88%。从理赔原因来看，恶性肿瘤多年来始终占据重疾赔付的主要原因，占比接近九成，尤其是甲状腺癌和肺癌，已成为重疾理赔案件中最常见的两种疾病。从理赔人群特征来看，女性在乳腺癌、子宫/宫颈癌等方面的理赔案例占比较高，而男性则更多面临消化系统疾病的困扰。

从年龄分布来看，重疾理赔案件主要集中在41-60岁的年龄段，紧随其后的是18-40岁的中青年群体。中宏保险专家提示，重疾险的保障应尽早规划，趁年轻时为自己和家人配置一份重疾保险，以应对未来潜在的健康风险。

持续优化理赔服务客户净推荐值进一步攀升

面对不同种类的理赔案件，中宏保险始终坚持以客户为中心的服务理念，不断优化理赔流程、提升服务质量。公司通过累计访问3,000余位体验过理赔服务的客户，深入了解他们的需求和反馈，并开展针对性的优化措施。这些努力不仅提升了客户满意度和忠诚度，也推动了公司理赔服务的持续改进和创新。

2024年，公司净推荐值调研结果显示，92%进行过理赔的客户表示获得了全额理赔，同比提升26%；84%的理赔受访者因理赔快速给予理赔体验9-10分的高分评价，同比提升17%；理赔服务的满意度较2023年显著提升29%。流程快速、操作简单、服务耐心是客户满意度高的三大原因。

2024年，公司理赔服务的客户净推荐值达到85以上，充分说明了中宏保险在理赔服务方面的专业，并得到了客户的广泛认可。同时，住院医疗、意外门急诊以及医疗补偿类理赔则是净推荐值最高的三类理赔类型，进一步证明了中宏保险在医疗保障方面的实力和优势。

展望未来，中宏保险将继续秉承"以客户为中心"的服务理念，不断优化理赔流程、提升服务质量、创新服务模式，为客户构筑全面保障体系的同时，以更加便捷、高效、温暖的理赔服务守护百万客户的精彩生活。

本文RSS来源：美通社

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