心脏支架将告别万元时代，让患者治疗更安心

几年前，对于很多家庭来说，支架手术费用以及后续治疗费用并不是个小数目，动辄几万、十几万。

9月20日，健康时报记者了解到，国家医疗保障局近期在天津召开国家组织高值医用耗材集中采购和使用工作启动会，冠脉支架被确定为首批带量采购品种，集中采购中选产品的价格和使用有望在2021年1月落地实施，各省心脏支架价格最大降幅66.07%。从前动辄几万元一个的心脏支架，即将迎来新一轮降价，中国医学科学院阜外医院一位专家表示，目前国产支架有部分系列降到万元以下，未来会越来越可及，心脏支架将告别万元时代。

“2014年，做支架手术，我花费了14.6万”

“2014年，我在北京做了两个进口支架手术，住院期间所有医疗费用14.6万元.”家住河北省石家庄市的王银(化名)告诉健康时报记者。

王银是一个普通职工家庭，他因为心脏问题比较严重，为了看病，几乎花费了家里所有的费用。然而王银花费的14.6万元，对于当时的农村家庭来说是根本不能承受的。

据国家心血管中心2019年发布的《中国心血管病报告》显示，我国心血管病现患人数约为2.9亿。急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，近几年死亡率逐年增高。与此同时，心肌梗死患者中直接使用PCI(冠状动脉支架手术)的比例超4成。

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授在CCIF2019上公布的最新数据显示，2018年中国大陆地区冠心病介入治疗的总病例数已达915,256例，比2017年增加近16万例，近五年的复合增长率高达15.03%。随着冠心病介入例数的飞速增长，人们对冠脉支架也提出了更高的要求。国产支架价格在约8000-12000元；进口支架价格在约18000-20000元。

冠脉支架主要是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)﹐支架植入冠状动脉后，撑开动脉壁，压缩动脉粥样硬化斑块，增加血液流动。虽然近年来，支架手术可以部分报销，但对于农村家庭来说费用依然较高。

多位心血管专家告诉健康时报记者，目前国产支架的生产工艺完全可以比得上进口支架，因此绝大部分医生都会建议患者使用国产，除非有患者需要的支架型号特殊或自己要求用进口支架医生才会使用。

心脏支架将告别万元时代

酝酿已久的国家级耗材带量采购开始落地实施，冠脉支架成为首批入围的耗材产品。动辄上万元的心脏支架将会降价几何，灵魂砍价会否再现?9月14日，国家医疗保障局在天津召开国家组织高值医用耗材集中采购和使用工作启动会，冠脉支架被确定为首批带量采购品种，集中采购中选产品的价格和使用有望在2021年1月落地实施。

除此之外，央视《新闻联播》也关注心脏支架带量采购。9月11日，新闻联播以长达两分钟的时间播报了一则医疗新闻，引发关注。新闻讲的是国务院副总理韩正主持召开药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会，研究部署药品和高值耗材集中带量采购工作。韩正强调，要着力破解医用耗材标准不一、分类不清等问题，扎实做好心脏支架集中带量采购工作。

一位曾参与带量采购的知名药企负责人告诉健康时报记者：“目前，国产支架价格在约8000元起步，最高的也不超过12000元，也就是说，如今心脏支架通过此次国家级带量采购，心脏支架告别万元时代即将来临。”

国家医保局在今年7月发布《国家组织冠脉支架集中带量采购方案(征求意见稿)》显示，冠脉支架的集采将由国家统一组织，各省的集采全部停止。中国市场上的冠脉支架生产商符合入选标准的企业共有十家。产品包括美敦力的Resolute，雅培的XienceV，波士顿科学的Promus PREMIER，微创的Firebird2/Firehawk/Fireconder，乐普医疗的Gureater，吉威医疗的Excrossal等。

今年以来，已有省份开展冠脉支架的省级带量采购。如今年山西省的带量采购谈判结果显示，8家生产企业的13个心脏冠脉支架产品中选，68家医疗机构在以量换价下，中选产品平均降幅52.98%，最高降幅69.12%，最低降幅40.2%。全省一年可节约心脏冠脉支架采购使用费用2亿元左右。江苏省的谈判结果，支架中选品种价格平均降幅达51.01%，最大降幅66.07%，心脏支架将告别万元时代。

王银告诉健康时报：“虽然我之前没有享受到这种待遇，但真心希望这种价格能够让做支架的患者获益。”

“这次的带量采购及支架降价，将极大减轻了患者负担。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民表示：“通过微创方法给急性心肌梗塞植入支架，挽救了许多患者生命，功不可没，但是成功植入支架并非一劳永逸，冠心病是慢性病，我们还需做好后续‘保养’，即规律服药，尤其是抗血小板药物，减少支架内血栓及支架内狭窄，同时做好冠心病的二级预防，防止出现新的狭窄产生。”

许之民指出，我国冠心病发病率逐年增高，尤其是广大农村地区、年轻患者迅速增加，值得全社会高度重视。如果我们不迅速降低冠心病发病率，那么即使我们有了廉价的支架、技术精湛的医生队伍，但是鉴于我国人口众多、老龄化趋势、配套支架手术还需要昂贵进口设备。

来源于健康时报网