头痛的类型有很多,而偏头痛是临床常见的头痛类型之一,可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛等。
其中,常见的是无先兆偏头痛,表现为反复发作的搏动性中重度头痛,通常也表现为单侧头痛,常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等光刺激、声、日常活动可加重头痛程度,休息、安静环境时头痛可缓解,长期反复发作可致生活质量下降。
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。常用治疗方法为药物治疗。其中,佐米曲坦在偏头痛临床的应用受到广泛关注,既可以用于有先兆偏头痛治疗也可以用于无先兆偏头痛的治疗。
佐米曲普坦片是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂。通过激动颅内血管(包括动静脉吻合处)和三叉神经系统交感神经上5-HTIB/ID受体,收缩颅内异常扩张的血管收缩并抑制三叉神经核异常激动,从而起到治疗偏头痛,并缓解偏头痛伴随着的恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。临床研究数据表明,佐米曲普坦是一种起效快、药效强的曲坦类药物。2009年欧洲神经病协会联盟(EFNS)指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗(I类,A级)
与非甾体解热镇痛药相比,佐米曲普坦片没有消化道不良反应,且对中/重度偏头痛依旧有效;还能缓解或消除偏头痛发作时的恶心呕吐等伴随症状;与中成药相比,作用机制更明确,起效快。
佐米曲普坦片的用法,以常用到的波比宁佐米曲普坦片为例,药片规格为2.5mg每片,一般情况下一天一片可以作用24小时,可缓解偏头痛引起的剧烈头痛以及恶心、呕吐、畏光、畏声等伴发症状。波比宁佐米曲普坦片在头痛发作任何时间服用都有效,但是越早服用效果越好,头痛发作15分钟内服用最佳。对于经期性偏头痛患者可以在预计头痛发作日提前服用佐米曲普坦片用于预防偏头痛的发生。
除了用药,还应消除或减少偏头痛的诱因
1、远离酪胺酸类食物:
这些食物可以造成血管痉挛,从而“引爆”偏头痛。这类食物包括:奶酪、巧克力、柑橘类食物,以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2、减少摄酒:
所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
3、避免强光直射:
日常生活中应避免强光线的直接刺激。
4、心理调适:
学会减压,放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动。
5、生活方式:
规律运动,规律生活。
最后,建议偏头痛反复发作的患者可以将每次偏头痛发作的时间特点以及诱发因素记录下来,这样能让自己对偏头痛情况有所了解,也能在就医时让医生根据记录情况制定治疗方案,调整药物,更有效的控制偏头痛,让自己不受到困扰。
- 1
- 共 1 页 1 条
- 页 GO