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肝硬化吃哪些药管用，来看看软肝专家推荐用哪些药？

2020-09-02 15:40:49

今天同学邀请我去他家玩。说炖了个甲鱼汤，叫我过去一块补补。“甲鱼可是个好东西啊，其肉可补劳伤，壮阳气，大补阴之不足，其壳中医称之为鳖甲，有软坚散结、滋阴潜阳等功效。”我又忍不住科普中医药知识了。“它这软坚散结，能不能治疗我岳父的肝硬化呀？”我同学疑惑道。一说到他老岳父，他又紧接着问了起来“肝硬化吃哪些药管用呀，想听听你这软肝专家推荐用哪些药？”听到这呢，作为一名肝病科的中医大夫，有必要来给我同学讲讲肝硬化吃哪些药管用，增强他对肝硬化的认识。

首先我们来认识一下西医对肝硬化研究。

肝硬化目前普遍认为是由病毒、肝细胞和机体免疫系统互相作用的结果，在我国多是乙型肝炎病毒，也就是咱们平时听到的乙肝。乙肝患者根据是否有症状表现可分为乙肝病毒携带者、大三阳、小三阳等不同的人群。乙肝病毒携带者是指：乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

大三阳是指：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

小三阳是指：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，“小三阳”患者分两种情况，一种是病毒阴性的小三阳，一种是病毒阳性的小三阳，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病医师的重视。这些人群一旦控制不好，就会导致急性或慢性的肝炎。慢性乙肝肝炎常不同程度的伴有肝纤维化，肝纤维化的发生其实是肝脏在修复愈合炎症的过程中产生的，最终可导致肝硬化和肝功能衰竭。

其次中医对肝硬化有独特的见解。

中医认为，肝主藏血和主疏泄，在人体中有调畅气机、血液、促进脾胃运化的功能。一旦肝失疏泄、脾胃运化失职、气滞血瘀、肝血不足，将会导致肝脏纤维化，进一步可以发展为“肝硬化”。当然，中医并没有肝硬化这个病名，根据其不同的症状特点多归于“胁痛”“鼓胀”等范畴。中医认为咸可软坚散结，鳖甲属于咸寒之品，即可软坚散结、滋阴潜阳。肝硬化重在“硬”，治法上须软肝，这样鳖甲之类的软坚散结的药物就用得上了。

说这么多同学可能听晕乎了，赶紧趁我喝水的时候插上一句:“肝硬化吃哪些药管用，知道你是软肝专家，来来软肝专家推荐用哪些药快说说看。”

我抿抿嘴，继续讲。西医对于肝硬化并无特效方法，一般采用常规抗病毒治疗与护肝处理，目前尚无特效药物。中医在此方面可大有作为啊。中医强调多层次、多靶点、多环节对人体进行有效调节，历史悠久，疗效可靠，在改善症状和提高患者生存质量方面与西药相比有显著优势。

比如我们临床上常用的福瑞复方鳖甲软肝片，就是以鳖甲为君药，不过不是我们今天吃的这个啊，用的是道地药材：长江流域中华鳖甲。此外，软肝片还使用天然冬虫夏草入药，每一根都是采自青藏高原的精品头期草。福瑞复方鳖甲软肝片具有软坚散结，化瘀解毒，益气养血的功效，用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。当然，中医讲究辨证论治，只有病证相符，药效才能更好的发挥。所以我邀请我同学的岳父改日去我家做客，好好地诊察一下。

肝硬化是个慢性发展的过程，在早期能很好地控制，就有希望逆转。因此肝硬化吃哪些药管用这种问题就显得尤其重要，不过也不能只听某些软肝专家推荐用哪些药，比如福瑞复方鳖甲软肝片在合适的证型中能发挥不错的疗效，但是误用错用可能导致疗效折半。因此到医院接受正规治疗，在医师专业指导下用药才是最正确的选择。

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