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心力衰竭病人水肿的特点是什么？这些要了解清楚

2019-07-29 09:19:11

心衰全称为心力衰竭，是一种常见的心血管疾病，根据心力衰竭发生的缓急状态，临床医学可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。两种心衰的症状也有所区别，比如水肿，下边就来介绍一下两种心力衰竭病人水肿的特点是什么，这些要了解清楚。

心力衰竭病人水肿的特点是什么

一、急性心力衰竭

1、早期表现：左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

2、急性肺水肿：起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

3、心源性休克：

(1)低血压：持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

(2)组织低灌注状态：①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

(3)血流动力学障碍：PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。

(4)代谢性酸中毒和低氧血症

二、慢性心力衰竭

(1)左心衰的症状和体征：大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。

呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。

(2)右心衰的症状和体征：主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

(3)舒张性心力衰竭的症状和体征：舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%～50%)，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

对于心衰，危害自然不用再说，治疗上可采用中药，芪苈强心胶囊是根据中医络病理论而研制的治疗心力衰竭的中成药，苈强心胶囊组方中黄芪、附子、人参、桂枝益气温阳，丹参、红花活血通络，葶苈子、泽泻、香加皮利水消肿，全方诸药合用，共奏益气温阳、活血通络、利水消肿之功，临床用于心力衰竭证属阳气虚乏引起的心慌气短、动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，畏寒肢冷有很好的改善功效。

以上就是心力衰竭病人水肿的特点是什么的介绍，希望对大家有所帮助。建议心力衰竭患者出现水肿症状后，及时去医院进行检查，判断水肿原因，在医生的指导建议下进行治疗。

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